Эксцизия шейки матки

Процедура проводится при следующих состояниях:

• дисплазия шейки матки;
• эрозия и эктопия с признаками атипии;
• лейкоплакия;
• полипы цервикального канала;
• кондиломы, связанные с ВПЧ;
• эндометриоидные очаги на шейке;
• деформации и рубцовые изменения;
• отсутствие эффекта от медикаментозного лечения.

Дисплазия — это изменение клеток эпителия. В зависимости от глубины поражения выделяют три степени:

• CIN I (легкая степень) — поражено менее 1/3 толщины эпителия; обычно требуется наблюдение;
• CIN II (умеренная степень) — поражено до 2/3 слоя; чаще рекомендуется лечение;
• CIN III (тяжелая степень) — поражено более 2/3; считается предраковым состоянием и требует обязательного удаления измененного участка.

Чем выше степень дисплазии, тем важнее своевременное проведение эксцизии.

Существует несколько методов выполнения процедуры:

• петлевая электроэксцизия (LEEP) — удаление тканей специальной петлей;
• радиоволновая эксцизия — щадящий современный метод с быстрым заживлением;
• лазерная эксцизия — очень точный способ с минимальным риском рубцевания;
• диатермоэлектроэксцизия — более старый метод, который сегодня используется реже.

Для женщин репродуктивного возраста предпочтительны радиоволновая и лазерная методики, так как они менее травматичны и практически не влияют на возможность будущей беременности.

Процедура выполняется амбулаторно и занимает около 10-20 минут. Под местной анестезией врач под контролем кольпоскопа удаляет измененный участок ткани. Одновременно проводится коагуляция сосудов, поэтому выраженного кровотечения обычно не возникает. Возможны лишь легкие тянущие ощущения внизу живота.

После короткого наблюдения пациентка может отправиться домой. Удаленный материал направляется на гистологическое исследование.

Для полноценного заживления в течение 4-6 недель необходимо исключить:

• половые контакты;
• горячие ванны, бани, сауны;
• плавание в бассейнах и водоемах;
• интенсивные физические нагрузки;
• поднятие тяжестей;
• использование тампонов.

Нормой после процедуры считаются мажущие кровянистые выделения умеренные тянущие боли внизу живота до 10-14 дней.

Немедленно свяжитесь с гинекологом, если появились:

• обильное кровотечение (больше обычной менструации);
• повышение температуры выше 38°C;
• усиливающиеся боли;
• выделения с резким неприятным запахом.

С результатами исследования необходимо обратиться к лечащему врачу. Он оценит заключение и определит дальнейшую тактику:

• наблюдение без активного лечения;
• медикаментозную терапию;
• дополнительное вмешательство при необходимости;
• регулярный контроль (мазки и кольпоскопию).

Современные щадящие методы эксцизии, особенно радиоволновая и лазерная, обычно не влияют на возможность зачатия и вынашивания беременности. Планировать беременность рекомендуется после полного заживления шейки матки — как правило, через 3-6 месяцев.

• пройти полное гинекологическое обследование;
• получить консультацию опытного специалиста;
• получить наблюдение и рекомендации по реабилитации.

Мы используем безопасные современные технологии и индивидуальный подход, что позволяет эффективно лечить заболевания шейки матки и сохранять женское здоровье.