Дисплазия шейки матки

Основная причина дисплазии — хроническое инфицирование вирусом папилломы человека. Также развитию патологии способствуют:

• раннее начало половой жизни и частая смена партнёров;
• отказ от использования презервативов;
• снижение иммунитета;
• частые аборты, выскабливания и другие травмы шейки матки;
• длительный приём гормональных контрацептивов без контроля врача;
• наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов.

Риск развития дисплазии повышается при сочетании нескольких факторов.

Чаще всего патологический процесс протекает бессимптомно и является находкой во время профилактического гинекологического осмотра.

Иногда могут появиться:

• незначительные кровянистые выделения между менструациями или после полового акта;
• боли при интимной близости;
• необычные влагалищные выделения.

С 1975 года используется классификация CIN — цервикальной интраэпителиальной неоплазии, в зависимости от степени поражения.

• CIN I — изменения затрагивают только поверхностный слой клеток. Часто проходит самостоятельно, особенно у молодых женщин.
• CIN II — умеренные изменения, поражены более глубокие слои эпителия. Требует наблюдения или лечения.
• CIN III — тяжелая дисплазия, предраковое состояние. Риск перехода в рак — около 12%.

Главная опасность дисплазии — ее переход в рак шейки матки. Без лечения атипичные клетки могут распространиться глубже и привести к злокачественной опухоли. Кроме того, на фоне дисплазии могут развиваться воспалительные процессы.

Обследование начинается с гинекологического осмотра. При подозрении на дисплазию назначаются:

• мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — показывает атипичные клетки;
• ПЦР-анализ на ВПЧ — для определения типа вируса папилломы человека;
• кольпоскопия — осмотр шейки матки под увеличением;
• биопсия шейки матки — забор ткани для точной диагностики степени дисплазии.

Дополнительно могут использоваться УЗИ, МРТ или другие методы для уточнения диагноза.

Для диагностики дисплазии рекомендовано обратиться в профильному специалисту. Умеренная дисплазия наблюдаются и лечатся у гинеколога. Женщины с выраженными изменениями направляются к гинекологу-онкологу.

При беременности дисплазия не влияет напрямую на развитие плода. Однако требуется тщательное наблюдение: регулярные мазки, кольпоскопия. Врач подбирает тактику в зависимости от степени дисплазии, обычно лечение проводится после родов.

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени ее выраженности и возраста женщины.

Консервативное лечение включает:

• противовирусные препараты при ВПЧ-инфекции;
• антибиотики и противогрибковые средства при сопутствующем воспалении;
• иммуномодуляторы для укрепления иммунитета.

Хирургические методы:

• лазерное удаление атипичных участков (вапоризация);
• радиоволновая хирургия (метод Сургитрон);
• конизация шейки матки — удаление участка клиновидной формы при тяжёлой дисплазии.

Все процедуры подбираются индивидуально, с учётом возраста, степени изменений и ттго, планирует ли пациентка беременность. Предпочтение отдается органосохраняющим операциям.

После лечения важно регулярно наблюдаться у гинеколога. В первые 6-12 месяцев рекомендуется контрольный ПАП-тест и кольпоскопия. При благополучном исходе — переход к ежегодной профилактике.

Чтобы снизить риск заболевания, важно:

• регулярно посещать гинеколога (раз в год);
• использовать презервативы для снижения риска ИППП;
• вести здоровый образ жизни;
• вакцинироваться от ВПЧ (рекомендуется девочкам с 9 лет и молодым женщинам до 26 лет).

Сеть клиник ЦМРТ предлагает консультации опытных гинекологов, современные методы диагностики и лечение с применением щадящих и органосохраняющих методик. Если у вас обнаружены изменения в мазке или вы заметили тревожные симптомы — не откладывайте визит. Специалисты ЦМРТ помогут сохранить здоровье и предупредить серьёзные осложнения.