Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Дисплазия шейки матки – это предраковое заболевание, которое характеризуется появлением в шейке матки атипичных клеток на месте нормального многослойного плоского эпителия. У 99% обследованных женщин с диагностированной дисплазией обнаружены ВПЧ высокоонкогенного риска, в том числе 16 и 18 типа.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 13 Августа 2021 года

Дата проверки: 13 Августа 2021 года

Причины дисплазии шейки матки

В основе патогенеза находится замещение многослойного плоского эпителия атипичными клетками.

Среди основных причин развития заболевания выделяют:

  • ВПЧ высокоонкогенного риска: 16 и 18 тип
  • генетическая предрасположенность
  • беспорядочная половая жизнь без использования барьерных методов контрацепции
  • длительный и бесконтрольный прием КОК
  • травматические повреждения, в том числе аборты и диагностические выскабливания
  • хронические гинекологические заболевания
  • сниженный иммунитет
  • ранняя половая жизнь

Вероятность возникновения дисплазии повышается вместе с количеством факторов риска.

Симптомы дисплазии шейки матки

Заболевание не имеет характерных симптомов и признаков, которые позволяют выявить заболевание на ранних стадиях. Чаще всего патологический процесс протекает бессимптомно и является находкой во время профилактического гинекологического осмотра.

Из наиболее вероятных признаков при диспластическом процессе выделяют:

  • межменструальные кровянистые выделения
  • кровомазание после полового акта (может выражать полнокровие сосудов цервикса)
  • диспареуния, или болезненность полового акта
  • изменение характера выделений

Боли при патологии отсутствуют. Их присоединение может означать распространение заболевания на матку, маточные трубы, яичники или малый таз.

Дисплазия может сопровождаться пролиферацией железистого эпителия шейки матки.

Стадии развития

В зависимости от степени поражения в 1975 году Международный конгресс ввел расширенную классификацию CIN, или цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Дисплазия делится на 3 стадии:

  • CIN I, или легкая степень. Характеризуется поражением 1/3 эпителия цервикса с незначительными изменениями базального слоя. Частота малигнизации составляет 1%
  • CIN II, или умеренная степень. Характерно поражение 2/3 эпителиальных клеток
  • CIN III, или тяжелая степень, или предрак. Поражение эпителиальных клеток составляет более 2/3 с характерным патологическим делением. Рак может возникать у 12% пациенток

Дисплазия шейки матки при беременности

Во время гестации полнокровный цервикс с атипичными клетками может вызывать кровомазание, не связанное с угрозой самопроизвольного выкидыша. Плод от гинекологической патологии не страдает.

Беременная женщина с дисплазией требует повышенного внимания со стороны медперсонала и ежемесячного контроля мазков на онкоцитологию и кольпоскопического обследования, так как повышается риск прогрессирования патологии и малигнизации.

Как диагностировать

Вагинальный осмотр позволяет определять резко гиперемированную и отечную шейку матки, которая может кровить при соприкосновении с инструментами.

При подозрении на патологию проводится:

  • Взятие мазка на онкоцитологию с целью определения клеточного состава и атипичных клеток.
  • Взятие мазка на флору с целью определения микрофлоры влагалища и наличия воспалительного процесса.
  • ПЦР-диагностика с целью определения возбудителей ИППП и ВПЧ.
  • Простая и расширенная кольпоскопия для определения участка поражения и клеточного состава шейки.
  • Биопсия для гистологического исследования и определения степени дисплазии.

Дополнительно может быть рекомендована компьютерная томография, гистеросальпингография, ИК-спектрометрия.

К какому врачу обратиться

Для диагностики дисплазии рекомендовано обратиться в профильному специалисту. Слабовыраженная и умеренная дисплазия наблюдаются и лечатся у гинеколога. Женщины с резковыраженной дисплазией направляются к гинекологу-онкологу.

Как лечить дисплазию шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от степени ее выраженности и может быть консервативным и оперативным.

Консервативная терапия назначается по показаниям:

  • антибактериальные препараты – при сопутствующей бактериальной инфекции
  • противовирусные средства – при подтверждении вирусной этиологии процесса;
  • противогрибковые лекарства – при развитии кандидоза вульвы и влагалища
  • иммуномодуляторы.

Хирургическое вмешательство проводится при CIN II и CIN III.

Для лечения умеренной дисплазии выбирают прижигание шейки матки с последующим гистологическим исследованием материала. Выбор метода прижигания зависит от репродуктивной функции. Применяют:

  • диатермоэлектрокоагуляцию
  • химическое прижигание
  • лазерную вапоризацию
  • радиоволновой нож

CIN III требует радикальной хирургии: конизации, ампутации, экстирпации матки с придатками или без них.

Выбор операции зависит от возраста женщины и степени поражения репродуктивных органов. Предпочтение отдается органосохраняющим операциям.

Последствия

Самое грозное осложнение нелеченой дисплазии – переход предрака в рак. Из других осложнений бывают присоединение или распространение инфекции на органы малого таза, кровотечение.

Профилактика

Основой профилактики является ежегодная диспансеризация женского населения с обязательным контролем мазка на онкоцитологию.

Дополнительно необходимо соблюдать половую гигиену и использовать презервативы для снижения риска ИППП.

Лечение дисплазии шейки матки в клиниках ЦМРТ

Дисплазия - это что такое, как диагностировать и лечить можно узнать у специалистов клиник ЦМРТ, записавшись на прием по телефону, в онлайн-режиме или обратившись в клинику.

Гинекологи проводят комплексное обследование и лечение гинекологических заболеваний современными щадящими методами.

Источники

Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра.

Гинекология. Дуда В.И., Дуда В.И., Дуда И.В., 2008г. ООО «Издательство АСТ».

Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Кайфман Р., Фаро С., Браун Д. 2009 г. Издательство: Бином.

Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина.

Предрак и рак женских наружных половых органов. 2007 г. Солопова А.Г. Издательство: МИА.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру