Дисбактериоз влагалища

Существует множество факторов, приводящих к дисбактериозу вагинальному:

• длительный, массивный, нерациональный прием антибактериальных препаратов
• дефицит эстрогенов (гипоэстрогения)
• ослабление иммунитета
• гормональная терапия
• повышенная лучевая нагрузка
• неблагоприятная экология
• дисбиоз кишечника
• частая смена сексуальных партнеров
• инфекционные заболевания, передающиеся половым путем

В отдельных случаях влагалищный дисбактериоз может развиться из-за применения барьерных методов контрацепции (ВМС, таблетки, гели спермицидного действия).

При вагинальном дисбактериозе симптомы связаны с нарушением механизмов биологической защиты сопровождается появлением патологических выделений. Серовато-белый вагинальный секрет имеет липкую пенистую консистенцию и неприятный рыбный запах. Его количество может достигать 20-30 мл в сутки. Продукты жизнедеятельности аномально увеличенного количества анаэробных бактерий нарушают целостность эпителиальных клеток слизистой оболочки влагалища. Пациентки жалуются на покраснение, припухлость, зуд и жжение в интимной области, рези при мочеиспускании, выраженный дискомфорт при сексуальном контакте. При осмотре в зеркалах наблюдается равномерное распределение выделений по влагалищным стенкам. На слизистой могут выявляться небольшие красноватые пятнышки. У 40% пациенток на влагалищной части шейки матки обнаруживается воспаление, эрозии, рубцы, выворот слизистой шейного канала (эктропион).

Гинекологи условно подразделяют дисбактериоз у женщин на 4 формы. В зависимости от тяжести симптомов и клинического течения он может быть:

• бессимптомный
• торпидный (со стертыми признаками)
• моносимптомный (с преобладанием одних только выделений)
• полисимптомный (с классическими бурными проявлениями)

Нарушение имеет 3 степени тяжести:

• I (компенсированная): сниженное количество лактобацилл, создание условий для активизации условно-патогенной и проникновения патогенной микрофлоры
• II (субкомпенсированная) :минимум лактобактерий, увеличение численности полиморфных микроорганизмов, появление единичных ключевых эпителиальных клеток, облепленных мелкой кокко-бациллярной флорой
• III (декомпенсированная): полное отсутствие полезных пробиотических микроорганизмов, клинически выраженный микробный дисбаланс.

Самыми опасными для репродуктивного здоровья являются бессимптомные формы заболевания. Зачастую они остаются не выявленными, поэтому лечение отсутствует.

Для постановки диагноза «дисбактериоз влагалища» используют клинические и лабораторные методики:

• экспресс-тесты (рН, аминный)
• микроскопия препаратов вагинального секрета
• бакпосев
• ПЦР (определение трудно культивируемых микроорганизмов)

Дополнительно возможно назначение УЗИ органов малого таза, анализа кала на дисбиоз кишечника, биохимических и гормональных исследований крови и мочи.

Ведением пациенток с микроэкологическим дисбалансом урогенитального тракта занимается врач-гинеколог. При дисбиозе влагалища симптомы, которого связаны с сопутствующими заболеваниями, дополнительно может потребоваться консультация венеролога, уролога, эндокринолога и других узкопрофильных специалистов.

При дисбактериозе влагалища лечение назначают индивидуально, с учетом формы нарушения, состояния репродуктивной системы женщины и наличия сопутствующих заболеваний. Двухэтапная терапевтическая программа включает:

• системные и местные антибактериальные препараты
• аскорбиновую или молочную кислоту для закисления рН
• антисептические средства (активно используются вместо антибиотиков во время беременности)
• пробиотики, содержащие лактобациллы и бифидобактерии

Дополнительно может проводиться системная иммуномодулирующая, десенсибилизирующая и энзимотерапия. Однако важнейшим фактором полного выздоровления является лечение основного заболевания.

Несвоевременное выявление дисбаланса и отсутствие оптимизации влагалищной микрофлоры может повлечь за собой серьезные для здоровья последствия:

• воспалительные заболевания органов малого таза
• бесплодие
• акушерские осложнения (невынашивание беременности, плацентарная недостаточность, задержка развития плода)
• внутриутробное инфицирование
• нарушение метаболизма всего организма
• развитие фоновых патологий, повышающих вероятность возникновения злокачественных опухолей.

Чтобы предотвратить нарушение вагинальной микрофлоры, необходимо строго соблюдать правила интимной гигиены, воздерживаться от беспорядочных половых контактов и частых спринцеваний, продуманно использовать гигиенические и рационально подбирать противозачаточные средства. Важно регулярно проходить гинекологические обследования, строго выполнять рекомендации по лечению имеющихся патологий и избегать бесконтрольного приема антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Одним из направлений работы гинекологов ЦМРТ является комплексное восстановление баланса микроэкосистемы женского репродуктивного тракта. Индивидуальная программа включает:

• этиотропную терапию с учетом бактериологических данных
• восстановление иммунного статуса
• пробиотическую коррекцию
• магнитно-лазерную терапию
• фонофорез
• рекомендации по питанию

Для записи на консультативный прием, диагностическое обследование и лечение вагинального дисбиоза, необходимо оставить заявку на сайте клиники или связаться с администратором по телефону.