Деформирующий остеоартроз

Консультация профильного специалиста
после диагностики

Рассказывает специалист ЦМРТ

Бортневский А.Е. Рентгенолог • Главный врач центра “Телерадиомедицина” • стаж 21 год

Дата проверки: 10 Сентября 2026 года

Все факты были проверены врачом.

Содержание статьи

Деформирующий остеоартроз (ДОА) — это хроническое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящ, изменяется форма суставных поверхностей костей и нарушается нормальная подвижность. Это самая распространенная причина болей в суставах у людей старше 40 лет.

С возрастом суставы естественно изнашиваются, однако при правильной диагностике и своевременном лечении развитие болезни можно существенно замедлить, уменьшить боль и сохранить активность.

Что происходит при деформирующем остеоартрозе

Сустав — это подвижное соединение двух костей. Поверхности костей покрыты гладким хрящом, а суставная полость заполнена синовиальной жидкостью, которые выполняют роль амортизатора и обеспечивает плавное скольжение.

При остеоартрозе происходит:

истончение и разрушение суставного хряща;
уменьшение количества суставной жидкости;
появление костных разрастаний (остеофитов);
деформация сустава и ограничение подвижности.

Причины деформирующего остеоартроза

Развитие заболевания обычно связано с воздействием нескольких факторов:

травмы суставов и связок;
хронические перегрузки (тяжелый физический труд, спорт);
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
возрастные изменения хрящевой ткани;
врожденная слабость соединительной ткани;
нарушения обмена веществ и гормональные сбои;
воспалительные заболевания суставов;
остеопороз.

Чаще всего поражаются коленные суставы, тазобедренные, плечевые, позвоночник (спондилоартроз).

Симптомы

Главный признак остеоартроза — боль в суставе:

сначала боль возникает только при нагрузке;
по утрам появляется скованность движений;
после «расхаживания» становится легче;
постепенно боль начинает беспокоить и в покое.

При прогрессировании заболевания появляются:

хруст и скрип при движении;
отечность сустава;
ограничение амплитуды движений;
изменение формы сустава;
слабость и уменьшение объема мышц.

На поздних стадиях боль становится постоянной, сустав почти не двигается, человеку становится трудно ходить, подниматься по лестнице, выполнять привычные действия.

Классификация деформирующего остеоартроза

В зависимости от изменений на рентгене, выделяют степени остеоартроза (классификация по Kellgren–Lawrence):

1 степень (начальная) — минимальные изменения;
2 степень (легкая) — определяются остеофиты, минимальное сужение суставной щели;
3 степень (умеренная) — множественные остеофиты, сужение суставного пространства, возможна начальная деформация суставных поверхностей.
4 степень (тяжелая) — крупные остеофиты, почти полное исчезновение суставной щели, грубая деформация костей.

Как диагностировать

На первичном приеме специалист уточняет жалобы и проводит осмотр (оценивает форму сустава, объем движений, наличие отека и деформации).

Назначаются необходимые исследования:

рентгенография сустава для первичной оценки костных изменений;
УЗИ мягких тканей и суставной полости;
КТ — уточнение состояния костных структур;
МРТ — самый информативный метод, позволяющий детально оценить хрящ, связки, мышцы и даже ранние изменения, невидимые на рентгене.
лабораторные анализы для исключения воспалительных и ревматических заболеваний.

К какому врачу обратиться и как лечить артрит?

Ведением пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов занимается ортопед-травматолог. Дополнительно может потребоваться консультация невролога, ревматолога и хирурга.

Лечение деформирующего артроза

Терапия всегда подбирается индивидуально и зависит от стадии болезни.

Консервативное лечение:

противовоспалительная и обезболивающая терапия;
внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты («протезы» синовиальной жидкости);
PRP- и SVF-терапия — методы регенеративной медицины, стимулирующие восстановление тканей;
физиотерапия (лазер, магнит, электрофорез);
лечебная физкультура;
массаж и мануальная терапия;
подбор ортезов.

Хирургическое лечение показано при тяжелых стадиях, когда консервативная терапия не помогает. Проводятся малоинвазивные артроскопические операции или эндопротезирование сустава (замена искусственным имплантом).