Среди воспалительных заболеваний околосуставных мягких тканей конечностей одним из самых часто выявляемых является бурсит стопы. Острое или хроническое воспаление синовиальной сумки влечет за собой нарушение функций прилежащего сустава и всего опорно-рессорного сегмента. И только своевременное выявление, адекватное лечение и полноценное восстановление позволяют устранить боль, стабилизировать состояние и предотвратить развитие осложнений.
Дата публикации: 30 Июня 2022 года
Дата проверки: 12 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины бурсита стопы
Синовиальная сумка (бурса) является вспомогательной структурой, предназначенной для устранения или смягчения трения между костями, мышцами и сухожилиями. Она представляет собой заполненную синовиальной жидкостью капсулу, сообщающуюся с полостью сустава. Особенно «слабым звеном», подверженным наибольшей нагрузке, являются бурсы, расположенные в области I-го плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и эпифиза пяточной кости. Существует множество факторов, приводящих к развитию локального воспаления:
- чрезмерные нагрузки на ноги
- длительная микротравматизация
- болезни стопы (плоскостопие, вальгусная деформация, косолапость, подошвенный фасциит)
- перераспределение нагрузки из-за нарушения осанки
- деформирующий остеоартроз
- метаболические расстройства (подагра)
Спровоцировать воспалительный процесс может ношение тесной, неудобной обуви с высоким подъемом, чрезмерные спортивные тренировки, неправильная техника выполнения упражнений и пр.
Симптомы бурсита
Основные проявления заболевания: выраженная боль, покраснение, отечность и флюктуация (пластичность и подвижность) мягких тканей на участке пораженной бурсы. Бурсит большого пальца стопы зачастую сопровождается аномальной деформацией плюснефалангового сустава. При ахиллобурсите во время пальпации обнаруживается локальный болевой участок на задней поверхности голени, кпереди от места прикрепления ахиллова сухожилия. Болезненность усиливается при попытке встать на носки и в первые минуты после принятия вертикального положения после ночного сна. Для заднего пяточного бурсита характерна пульсирующая боль в пятке, усиливающаяся при контакте с твердой поверхностью и после снятия обуви. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне подошвенного фасциита или пяточной шпоры.
Чаще всего воспаление синовиальных сумок стопы носит асептический характер. Однако если в пораженную бурсу проникает микробная флора, может произойти нагноение. Гнойный бурсит большого пальца ноги или сумки голеностопного сустава протекает с сильными болями, повышением местной и общей температуры тела и другими симптомами общей интоксикации.
Как диагностировать
Диагностика бурсита стопы основывается на наличии локальных патологических изменений. В сети клиник ЦМРТ созданы все необходимые условия для проведения высокотехнологичных обследований и получения быстрого и информативного результата. Комплекс диагностических мероприятий включает:
- сбор анамнеза и физикальный осмотр
- рентгенографию дистального отдела конечности
- УЗИ суставов стопы и голеностопа
- МРТ
- клинические и биохимические анализы крови
- пункцию суставной жидкости (при подозрении на развитие гнойного процесса, метаболических нарушений)
При необходимости дополнительно может быть назначена дифференциальная диагностика, направленная на исключение подагры или системных ревматологических заболеваний.
К какому врачу обратиться
Ведением пациентов с воспалительными заболеваниями околосуставных сумок занимается ортопед-травматолог. Дополнительно может потребоваться консультация хирурга, ревматолога, артролога и других узкопрофильных специалистов.
Как лечить бурсит стопы?
Лечение бурсита стопы назначается индивидуально, с учетом клинической формы, характера течения и наличия сопутствующих заболеваний. Оно включает:
- фармакотерапию (НПВП, анальгетики, антибиотики (при необходимости), глюкокортикостероиды, препараты для наружного применения)
- ношение ортопедической обуви, индивидуальных ортопедических стелек
- физиотерапевтические процедуры (УВТ, электро-, фонофорез, парафиновые, озокеритовые аппликации, ультразвук, лазерное воздействие, электромагнитную нейростимуляцию и пр.)
- иглорефлексотерапию
- массаж (после снятия острого воспаления)
- лечебную гимнастику
- PRP-терапию
При развитии тяжелых осложнений может потребоваться хирургическая коррекция.
Последствия
Отсутствие лечения и самолечение могут повлечь за собой ряд опасных для здоровья последствий:
- нарушение амортизации и подвижности стопы
- непроходящие боли
- развитие тендинопатии
- разрыв ахиллова сухожилия
- хромоту
- инвалидность
Своевременное обращение за медицинской помощью поможет быстро устранить воспаление, купировать боль и предотвратить развитие осложнений. Для записи на прием к врачу-ортопеду ЦМРТ оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет