Бурсит плечевого сустава

Патология чаще развивается у мужчин старше 40 лет, спортсменов, или обладателей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. Среди иных причин выделяют:

• чрезмерные нагрузки при постоянно повторяющемся движении;
• травмы разного характера, растяжение связок плечевого сустава;
• артрозы, артриты;
• нарушения метаболизма;
• аутоиммунные, инфекционные, аллергические патологии.

Предрасполагающие факторы — алкоголизм, пониженный иммунитет, продолжительный прием гормональных препаратов. В особой зоне риска люди, занимающиеся профессиональным волейболом, большим теннисом, гольфом, баскетболом.

Клиническая картина зависит от степени развития воспалительного процесса.

Подострая и острая формы характеризуются признаками, схожими с другими видами бурситов:

• дискомфортом при движении на ранней стадии;
• нарастающим по мере воспаления болевым синдромом, появлением боли не только при движении, но и в состоянии покоя;
• ограничением подвижности, отечностью и гиперемией пораженной области правого или левого сустава;
• повышение температуры, общая слабость.

Симптоматика хронической формы смазанная, болевые ощущения локальные без иррадиации в область шеи или предплечья. Возникают при резких движениях, после физической нагрузки или смене погоды.

Стадии прогрессирования патологии отличаются особенностями течения:

• острая — интенсивная форма, характеризующаяся сильной болью, развивается в течение 5 дней после причины воспаления.
• подострая — отличается усилением боли в движении, в состоянии покоя отсутствует.
• хроническая — практически бессимптомное затяжное течение патологии.
• рецидивирующая — хроническая стадия, отличающаяся волнообразным течением ремиссии и обострения.

По изменению состава синовиальной жидкости в ходе воспаления выделяют следующие виды:

• геморрагический с примесью крови;
• серозный — жидкость содержит сыворотку крови;
• гнойный — инфицированный с появлением гнойного экссудата.

Диагностикой патологии занимается травматолог-ортопед. После осмотра назначают лабораторные анализы крови, синовиальной жидкости. Из аппаратных методик используют рентгенографию, УЗИ и МРТ, КТ плеча.

МРТ более предпочтительный способ при тяжелом течении патологического процесса, а также для отслеживания динамики после хирургического вмешательства.

Часто больным ставят диагноз: оссифицирующий, субакромиально субдельтовидный и поддельтовидный бурсит плечевого сустава. Между диагнозами разница в анатомическом расположении очага воспаления и симптоматике, способы терапии практически одинаковы. Какой врач лечит бурсит плечевого сустава? Терапией клинических случаев занимается врач ортопед-травматолог.

При бурсите плечевого сустава на стадии реабилитации после лечения или проведенной операции восстановлением пациентов занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

При терапии бурситов плечевого сустава применяют комплексный подход, сочетающий медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от стадии болезни и генеза бурсита, консервативная терапия состоит из первоначальной иммобилизации поврежденного сустава, приема обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и местноанестезирующих мазей или гелей.

При воспалении, полученном вследствие травмы, назначают околосуставную медикаментозную блокаду. При гнойной форме субакромиального бурсита плечевого сустава лечение предусматривает прием антибиотиков.

Основным средством активной реабилитации пациентов с синдромом плоской спины является лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК направлены на разгрузку и вытяжение позвоночника, нормализацию дыхательной функции, укрепление мышц туловища и конечностей. Дополнительно назначаются занятия плаваньем, интервальные аэробные тренировки и методы обратной биологической связи.

Хирургическое оперативное вмешательство применяют при гнойном воспалении, неэффективности медикаментозного лечения и риске возникновения абсцесса, флегмоны или сепсиса.

После лечения патологии врачи рекомендуют пройти курсы физиотерапии для закрепления результата лечения, мануальной терапии — для укрепления мышечного корсета и равномерного распределения нагрузки. Под контролем тренера ЛФК назначают комплекс щадящих упражнений для возвращения подвижности сустава. После восстановления дают рекомендации по занятиям лечебной гимнастикой дома.

При отсутствии своевременного обращения и лечения субакромиального бурсита заболевание переходит в хроническую стадию, что существенно влияет на качество жизни пациента.

Профилактические меры подразумевают минимизацию рисков рецидива, избегание травм, переохлаждения, ношение фиксирующих ортезов.

В клиниках ЦМРТ для каждого пациента врачи разрабатывают индивидуальную программу терапии, включающую медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику в зависимости от причины воспаления, стадии и сопутствующих патологий.

Лечить субакромиальный бурсит легче на ранних этапах, до перехода патологии в хроническую стадию. Поэтому при обнаружении настораживающих симптомов не стоит затягивать с визитом к врачу.