Лечение атопического дерматита

Первопричиной болезни является врожденная склонность к гиперпродукции иммуноглобулинов класса Е, отвечающих за аллергические реакции немедленного типа. В большинстве случаев дебют АД приходится на ранний детский возраст. К факторам, способным спровоцировать развитие и последующие обострения атопии, относят:

• неблагоприятное протекание беременности и родов
• неправильный режим питания ребенка
• воздействие аллергенов (дыма, пыльцы, пылевых клещей, перхоти домашних животных, продуктов питания, ароматизаторов и пр.)
• плохую экологию
• сезонные перепады температур
• патологии ЖКТ
• дисбиоз кишечника
• нарушение гормонального фона
• эмоциональные перегрузки
• психотравмы
• дисбаланс вегетативной нервной системы
• частые вирусные, паразитарные, хронические инфекции и пр.

Риск передачи заболевания ребенку существенно увеличивается, если один или оба родителя страдают различными проявлениями аллергии. Атопический дерматит у взрослых может стать следствием ключевых переживаний: межличностных, внутрисемейных конфликтов, проблем на работе и пр.

Самое типичное проявление АД — развитие кожных реакций. В острой стадии на отечной коже появляются зудящие красные пятна и различные узелковые высыпания (папулы, везикулы, пустулы). После их разрушения формируются участки мокнутия, постепенно подсыхающие и покрывающиеся корками. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно развитие гнойного воспаления. Кожная сыпь у пациентов, страдающих атопическим дерматитом, может локализоваться на любых участках. Для детей более характерно поражение кожи лица, шеи, разгибательных поверхностей конечностей.

Практически во всех возрастных группах наблюдаются высыпания на сгибах суставов, в паху и подмышками. Постоянный дискомфорт, связанный с изнуряющим зудом и другими дерматологическими проявлениями, приводит к серьезным расстройствам сна, депрессии, социофобическим реакциям.

Хроническая форма нейродермита сопровождается утолщением (лихенизацией) кожи, усилением кожного рисунка, появлением трещин и эрозий. Для пациентов характерна нездоровая бледность (атопическое лицо) с периорбитральным потемнением и появлением дополнительной складки под нижним веком (линия Денье-Моргана). Нередко наблюдается воспаление красной каймы губ, волосы приобретают вид пакли. Из-за снижения уровня влаги в эпидермисе развивается ксероз (чрезмерная сухость кожных покровов).

В соответствии с возрастным периодом, приходящимся на манифестацию атопии, выделяют 3 группы АД:

• младенческий (0-2 года)
• детский и подростковый (2-13-18 лет)
• взрослый

В своем развитии АД проходит 3 основные стадии:

• острая
• подострая
• хроническая

В зависимости от степени выраженности симптомов заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Ведением пациентов с кожными проявлениями атопии занимается дерматолог и аллерголог-иммунолог. Дополнительно может потребоваться помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, психотерапевта и других профильных специалистов.

Поскольку атопический (атипичный) дерматит проявляется не только локальными кожными проявлениями, но и вызывает системный иммунный ответ, его лечение должно проводиться в комплексе. Терапевтическая схема разрабатывается персонифицировано, с учетом симптомов и преобладающих нарушений. Она включает:

• аллергенспецифическую иммунотерапию
• системную фармакотерапию (использование ферментов, антигистаминов, витаминов, седативных препаратов)
• лечение наружными средствами (противовоспалительными, кератопластическими мазями, кремами)
• иммунокоррекцию
• физиотерапевтические процедуры (ПУВА, УФО, плазма-, лейкофорез, лазерную терапию)
• гипоаллергенную диету
• психотерапевтическую коррекцию

В случае выраженного обострения, при тяжелом протекании болезни и устойчивости к проводимому лечению рекомендуется системное и местное применение глюкокортикостероидов (дозировка подбирается строго индивидуально).

Отсутствие постоянного контроля состояния и профессионального подхода к лечению может спровоцировать так называемый «атопический марш» (расширение круга системных аллергических заболеваний, от ринита до бронхиальной астмы). Кроме того, АД нередко влечет за собой развитие серьезных осложнений:

• непрерывные рецидивы
• необратимые изменения кожного покрова
• диффузное поражение кожи
• вторичная вирусная, грибковая, пиогенная инфекция
• солидный персистирующий отек
• широкий спектр психических расстройств

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, при подозрении на наличие заболевания, нужно срочно обратиться к специалисту. В сети клиник ЦМРТ принимает грамотный дерматолог, имеющий большой положительный опыт лечения атопического дерматита. Для записи на консультативный прием необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.