Лечение атопического дерматита

У людей с атопией организм «чрезмерно активно» реагирует на обычные раздражители. Иммунная система начинает вырабатывать большое количество иммуноглобулина Е (IgE) — особого белка, который участвует в развитии аллергических реакций. В результате запускается воспаление кожи, появляются высыпания и зуд.

Если один из родителей страдает аллергией (бронхиальной астмой, поллинозом, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом), вероятность развития болезни у ребенка достигает 40-50%. Если оба родителя аллергики — риск возрастает до 70-80%.

Провоцирующие факторы внешней среды:

• бытовые аллергены (домашняя пыль, пылевые клещи, плесень, шерсть и перхоть животных);
• продукты питания (молоко, яйца, орехи, шоколад, цитрусовые, морепродукты, алкоголь, копчености, консерванты и красители);
• химические вещества (стиральные порошки, косметика, парфюмерия, бытовая химия);
• перепады температуры, сухость воздуха, сильный холод или жара.

Внутренние факторы:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, гастрит, патологии печени);
• гормональные изменения (подростковый период, беременность, заболевания щитовидной железы могут провоцировать обострения);
• стрессы и психоэмоциональная нагрузка;
• частые простуды, хронические очаги воспаления (тонзиллит, кариес, синусит) ослабляют иммунитет.

Атопический дерматит нельзя назвать «чистой аллергией» только на один продукт или вещество. Это многофакторное заболевание, в котором сочетаются наследственная предрасположенность и влияние окружающей среды. Именно поэтому у одних людей болезнь проявляется с детства и протекает тяжело, а у других симптомы выражены слабее и возникают только при контакте с определенными раздражителями.

Атопический дерматит проявляется по-разному в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и тяжести процесса.

Зуд кожи. Он может быть постоянным или усиливаться ночью, нарушая сон и вызывая раздражительность. У детей зуд часто приводит к расчесыванию кожи, из-за чего появляются ранки. Из-за постоянного расчесывания возможно присоединение бактериальной или грибковой инфекции.

Кожная сыпь. В острой фазе появляются красные пятна, мелкие пузырьки (везикулы), узелки (папулы). Они могут сливаться между собой, мокнуть и образовывать корочки. В хронической стадии кожа становится толстой, грубой, с трещинами и выраженным рисунком (так называемая лихенификация).

Сухость кожи (ксероз). Даже вне обострений кожа остается сухой, шелушится, может трескаться, особенно на руках, стопах, губах.

Локализация высыпаний:

• у младенцев чаще поражаются лицо (щеки, лоб), волосистая часть головы, разгибательные поверхности рук и ног;
• у детей и подростков — сгибы локтей и коленей, шея, запястья, область вокруг глаз и рта;
• у взрослых — кожа лица, шеи, верхней части груди, плечи, кисти рук. Часто сыпь распространяется на пах и подмышки.

Особые признаки, характерные для атопии:

• бледность кожи лица с сероватым оттенком («атопическое лицо»);
• темные круги под глазами (периорбитальное потемнение);
• дополнительная складка под нижним веком (линия Денье–Моргана);
• воспаление красной каймы губ (атопический хейлит);
• волосы становятся сухими, ломкими, «как пакля».

Ведением пациентов с кожными проявлениями атопии занимается дерматолог и аллерголог-иммунолог. Дополнительно может потребоваться помощь гастроэнтеролога, эндокринолога, психотерапевта и других профильных специалистов.

Лечение всегда комплексное и индивидуальное. Врач учитывает возраст, частоту обострений и сопутствующие болезни.

В схему терапии входят:

• наружные средства (мази и кремы против воспаления и сухости); 
• в тяжелых случаях назначают гормональные препараты коротким курсом;
• системные препараты (антигистаминные средства уменьшают зуд, ферменты и пробиотики улучшают работу ЖКТ);
• иммунотерапия (постепенное введение аллергенов помогает «приучить» организм не реагировать на них);
• физиотерапия (лазер, УФ-облучение, плазмаферез);
• психотерапия;
• диета (исключаются продукты, провоцирующие реакцию, назначается гипоаллергенное питание).

Рекомендации для профилактики рецидивов:

• ежедневно использовать эмоленты (увлажняющие кремы);
• избегать слишком горячей воды и агрессивного мыла;
• носить одежду из хлопка, избегать шерстяных и синтетических тканей;
• установить дома увлажнитель воздуха;
• следить за питанием и режимом сна.

Без лечения заболевание приводит к развитию так называемого «атопического марша» — переходу в бронхиальную астму или поллиноз. Возможны вторичные инфекции кожи, постоянный зуд и психологические проблемы.

У многих детей симптомы ослабевают к подростковому возрасту. При правильном уходе и наблюдении у врача можно добиться длительных ремиссий и контролировать болезнь.

Чтобы избежать серьезных последствий для здоровья, при подозрении на наличие заболевания, нужно срочно обратиться к специалисту. В сети клиник ЦМРТ принимает грамотный дерматолог, имеющий большой положительный опыт лечения атопического дерматита. Для записи на консультативный прием необходимо оставить заявку на сайте или позвонить по контактному номеру телефона.