Одной из определяющих причин временного или стойкого нарушения опорно-двигательной функции является артрит. Этот собирательный клинический термин объединяет широкую группу гетерогенных заболеваний, проявляющихся воспалительным поражением суставов. И только своевременно проведенная диагностика позволяет выявить факт наличия, определить природу заболевания и назначить эффективное целенаправленное лечение.
Дата публикации: 16 Июня 2022 года
Дата проверки: 07 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины артрита
Причины и механизмы развития артрита тесно взаимосвязаны с характером воспаления. Спровоцировать воспалительный процесс может ряд различных факторов:
- попадание в сустав болезнетворных бактерий (последствие открытой травмы, медицинского вмешательства, укусов животных, передача с током крови или лимфы из близлежащего или удаленного очага инфекции)
- психоэмоциональный
- переохлаждения
- чрезмерные физические нагрузки
- генетическая предрасположенность
- патологические, дегенеративные изменения хрящевой ткани, суставных поверхностей сочленяющихся костей, мышечно-связочного аппарата
- нарушение обмена мочевой кислоты (подагра)
- системные аутоиммунные патологии (ревматизм, псориаз)
Вторичные (приобретенные) артриты могут развиться на фоне злокачественных опухолей, легочных и желудочно-кишечных патологий, болезней крови и не только.
Артриты: классификация
Артрит: что это такое? Ответ на вопрос кроется в самом названии болезни: в дословном переводе с латинского «arthritis» означает «ломота в суставах». Все известные науке расстройства, сопровождающиеся данным симптомом, подразделяются на воспалительные и дегенеративные. В первую группу входят следующие виды артритов:
- септический (инфекционный)
- ревматоидный (неспецифический полиартрит)
- реактивный (негнойное воспаление, инициированное кишечной или урогенитальной инфекцией, развивающееся у генетически предрасположенных лиц)
- подагрический (поражение суставов, обусловленное отложением кристаллов мочевой кислоты)
- псориатический (осложнение псориаза)
К суставным патологиям дегенеративно-воспалительного происхождения относится эрозивный и неэрозивый остеоартрит (остеоартроз).
Симптомы артрита
Несмотря на различную природу возникновения, все артриты имеют ряд общих неспецифических симптомов:
- боль в пораженных суставах (артралгия)
- отечность, припухлость воспаленной области
- покраснение кожи, местное повышение температуры
- скованность, ограничение объема движений
- суставная деформация (на поздних стадиях хронического воспаления)
Внесуставные проявления:
- подкожные кровоизлияния, плотные безболезненные узелки (ревматоидный артрит)
- багрово-синюшная окраска кожи, суставные подвывихи, контрактуры, анкилозы (псориатическая форма)
- мелоподобные узелковые тофусы в прилежащих мягких тканях (подагрический артрит)
- кожные высыпания, поражение слизистой оболочки ротовой полости, конъюнктивит, уплотнение поверхностного слоя кожи стоп и ладоней (реактивная форма воспаления)
- лихорадочное состояние, озноб, разбитость, симптомы общей интоксикации (инфекционный артрит)
По мере развития патологического процесса пораженные суставы деформируются, на поверхности сочленяющихся костей появляются костно-хрящевые неопухолевые разрастания (экзостозы), ограничивается подвижность и функциональность.
Формы и стадии воспаления
В зависимости от общих проявлений различные виды артрита могут иметь типичное и нетипичное развитие, проходить в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме. По длительности воспалительного процесса заболевание бывает острым (до 2 недель), подострым (2-4-6 недель) и хроническим.
Характер острого воспаления синовиальной оболочки сустава, в зависимости от спровоцировавшего его агента, может быть:
- серозным
- серозно-фибринозным
- гнойным
Для хронического артрита характерно затяжное волнообразное течение, с периодами обострений и ремиссий.
В развитии суставной патологии выделяют 4 стадии:
- I (очень ранняя): менее 6 месяцев
- II (ранняя): от 6 месяцев до года
- III (развернутая): 12-24 месяца
- IV (поздняя): более 2 лет
В зависимости от локализации и степени распространенности воспалительного процесса артриты делят на 3 группы:
- моноартрит (болезнь 1 сустава)
- олигоартрит (воспаление 2-3 суставных сочленений)
- полиартрит (последовательное или одновременное поражение 4 и более суставов или отдельных суставных групп)
Методы диагностики
Для выявления, распознавания и уточнения характера суставного синдрома применяется комплекс диагностических мероприятий:
- уточнение жалоб, сбор данных анамнеза
- физикальный осмотр
- общеклинические лабораторные анализы
- рентгенография
- УЗИ суставов
- КТ
- МРТ
- термография
- артроскопия с пункцией и исследованием суставной жидкости
Дополнительно могут быть назначены скрининговые ревматологические тесты, генотипирование HLA-B27, радионуклидная сцинтиграфия и пр.
Самым информативным методом визуализации артропатий различного генеза признана магнитно-резонансная томография. Она позволяет без применения других методик обнаружить свободную жидкость в суставе, определить степень поражения при ревматоидном артрите и других суставных синдромах.
К какому врачу обратиться и как лечить артрит?
Ведением пациентов с воспалительными заболеваниями суставов занимаются ревматологи, ортопеды и хирурги-артрологи. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, с учетом данных диагностического обследования.
Лечение артрита
Активно применяющиеся методы консервативной терапии:
- прием обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов, антибиотиков (при необходимости)
- местное симптоматическое лечение мазями, гелями, растворами
- лечебные суставные пункции
- физиотерапевтические процедуры (электро-, фонофорез, УФО, СМТ-терапия и пр.)
- PRP, SVF-терапия
- гемокоррекция
При поражениях не поддающихся консервативному лечению может быть проведена малоинвазивная артроскопическая синовэктомия, резекция сустава, артродезирование (полное обездвиживание сустава). При серьезных нарушениях рекомендуется эндопротезирование и другие реконструктивно-восстановительные операции.
Последствия
Несвоевременная диагностика, нерациональная терапия и некомпетентное самолечение может иметь серьезные последствия для здоровья:
- развитие иммунного воспаления, гнойно-некротического процесса в кости и мягких тканях
- остеопороз
- частичная или полная деструкция сустава
- инвалидность
- ухудшение общего состояния, вплоть до летального исхода
Основным направлением работы сети клиник ЦМРТ является лечение и реабилитация пациентов с различными формами артритов. Для записи на консультативный прием оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.
Комментарии 0
Комментариев пока нет