Альгодисменорея — это болезненные менструации, сопровождающиеся общим недомоганием, снижением работоспособности и нарушением привычного ритма жизни. С подобной проблемой сталкиваются 30-50% женщин репродуктивного возраста. Несмотря на распространенность, выраженная менструальная боль не считается «нормой» и требует консультации специалиста.
Дата публикации: 25 Августа 2021 года
Дата проверки: 22 Декабря 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины альгодисменореи
Первичная альгодисменорея возникает с первых менструаций (менархе), боль сопровождает каждый менструальный цикл. Причинами могут быть:
- механическое затруднение оттока менструальной крови из-за особенностей строения матки, сужения цервикального канала;
- избыток простагландинов — веществ, усиливающих болезненные спазмы матки;
- гормональные нарушения;
- повышенная чувствительность нервной системы;
- аномалии развития (двурогая, перегородка в полости матки) или недоразвитие матки.
Вторичная альгодисменорея возникает после периода нормальных месячных. Обычно встречается у женщин старше 30 лет. Она чаще связана с гинекологическими заболеваниями:
- хронические воспалительные процессы;
- эндометриоз, аденомиоз;
- миома матки;
- полипы и гиперплазия эндометрия;
- спайки в малом тазу;
- наличие внутриматочной спирали (ВМС).
Симптомы альгодисменореи
Общие клинические проявления:
- тянущие, ноющие или схваткообразные боли внизу живота;
- иррадиация боли в поясницу, крестец, прямую кишку, пах;
- слабость, головокружение, сонливость.
Также во время менструации может появляться различная симптоматика, связанная с индивидуальными особенностями работы нервной системы. Возможны тошнота, рвота, диарея, мигрень, озноб, потливость, снижение артериального давления.
Подобные проявления заметно снижают качество жизни: в течение нескольких дней женщина не может выполнять свою работу и привычные домашние дела, заниматься спортом.
Стадии развития альгодисменореи
Выделяют три степени по классификации Делигеороглу и Арвантиноса (1996):
- легкая степень — боль умеренная, терпимая, не мешает привычным делам, лекарства требуются редко;
- средняя — боль сильнее, появляются дополнительные симптомы — слабость, раздражительность, головные боли, сложно заниматься обычными делами без обезболивающих;
- тяжелая — выраженный болевой синдром, женщина чувствует себя плохо на протяжении нескольких дней, необходимо комплексное лечение и наблюдение врача.
Когда срочно обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:
- боль внизу живота необычно сильная и возникла внезапно;
- появились головокружение, выраженная слабость, потеря сознания;
- температура повысилась выше 38 °C;
- изменился характер выделений, выделения обильные;
- за несколько циклов боль становится все сильнее.
Как диагностировать
На первичном приеме врач собирает жалобы и историю заболевания, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительное обследование.
У подростков дополнительно оценивают степень полового созревания.
Также используют опросники: ВАШ — шкала боли (оценка болевых ощущений от 0 до 10) и опросник Мак-Гилла.
Для уточнения диагноза назначают:
- мазок на флору и онкоцитологию;
- исследование гормонального фона в 2 фазы цикла;
- анализы на ИППП;
- УЗИ малого таза;
- при необходимости — гистероскопию или лапароскопию;
- консультацию психолога или психотерапевта по показаниям.
Как лечить альгодисменорею
Терапия направлена на устранение причины и облегчение симптомов.
Медикаментозная терапия:
- НПВС — уменьшают воспаление и снижают уровень простагландинов:
- гестагены — нормализуют рост эндометрия;
- КОК (комбинированные оральные контрацептивы) — стабилизируют гормональный фон, способствуют истончению эндометрия и снижают объем кровопотери во время менструации.
За несколько дней до менструации назначают физиотерапию (ультразвук, электрофорез).
Дополнительно рекомендуют умеренную физическую активность (прогулки на свежем воздухе, плавание, пилатес, йога), витамины группы B и магний.
Профилактика
Чтобы снизить риск вероятность развития менструальной боли, рекомендуется:
- посещать гинеколога 1-2 раза в год;
- своевременно лечить сопутствующие заболевания;
- отказаться от курения и алкоголя;
- соблюдать интимную гигиену;
- избегать переохлаждения.
Лечение альгодисменореи в клиниках ЦМРТ
В клиниках ЦМРТ вы можете пройти диагностику и получить консультацию гинеколога и смежных специалистов. Наши врачи составляют индивидуальный план лечения, помогают уменьшить боль, восстановить цикл и улучшить качество жизни.
Записаться на прием можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.
Комментарии 0
Комментариев пока нет