Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Альгодисменорея

Альгодисменорея

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Альгодисменорея – это вариант нарушения менструального цикла в виде болезненных менструаций, которые сопровождаются общим недомоганием женщины. Патология встречается у женщин репродуктивного возраста в 30-50% случаев.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 25 Августа 2021 года

Дата проверки: 25 Августа 2021 года

Причины альгодисменореи

Выделяют 2 типа:

  • Первичная. Развивается с менархе и сопровождает каждый менструальный цикл.
  • Вторичная. Менструальные боли появляются после периода нормально протекающих месячных. Болезнь характерна для женщин старше 30 лет.

Причина первичной альгодисменореи может быть:

  • механической, при которой наблюдается нарушение оттока менструальной крови: анатомические особенности строения матки, аномалии развития репродуктивных органов, атрезия цервикального канала
  • эндокринной, при которой определяется нарушенный синтез гормонов: простагландины усиливают сократимость миометрия при спазме артериол с ухудшением кровоснабжения матки
  • гормональной, при которой отмечается дисфункция гормонального фона
  • нейропсихогенной, при которой устанавливается связь между болью и повышенной нервной возбудимостью
  • конституциональной: гипоплазия матки, половой инфантилизм

Вторичная альгодисменорея возникает на фоне гинекологических патологий. Провоцирующими факторами являются:

  • эндометриоз
  • воспалительные процессы органов малого таза
  • миома матки
  • полипы и гиперплазия эндометрия
  • спаечный процесс малого таза
  • аденомиоз
  • ВМС

Симптомы альгодисменореи

  • боли внизу живота ноющего, тянущего, схваткообразного характера, которые появляются перед месячными и сопровождают кровянистые выделения, вплоть до окончания менструации
  • боли в пояснице или крестцовой области
  • иррадиация болей в ногу, прямую кишку, промежность
  • общее неудовлетворительное состояние; слабость, головокружение, обморочные состояния
  • вегетативные нарушения: тошнота, рвота, диарея, мигрень

Вегетативные нарушения могут протекать под влиянием симпатической или парасимпатической нервной системы.

Для симпатического типа нарушений характерно:

  • мигренеподобные головные боли
  • тошнота
  • повышенная температура тела, сопровождается ознобом
  • повышенная потливость
  • тахикардия
  • слабость
  • запор
  • частое мочеиспускание
  • побледнение кожного покрова
  • расширение зрачков
  • бессонница
  • депрессивные состояния

Парасимпатические нарушения проявляются в виде:

  • рвоты
  • гиперсаливации
  • брадикардии
  • удушья
  • обморочного состояния
  • судорожного синдрома
  • отеков накануне менструаций
  • диареи
  • повышенной сонливости
  • сужения зрачков
  • снижения температуры тела
  • гипотонии

Стадии развития альгодисменореи

По степени тяжести выделяют 3 типа альгодисменореи по классификации 1996 года Э. Делигеороглу и Д.И. Арвантиноса:

  • Менструальные боли умеренные. Системные проявления отсутствуют. Работоспособность сохранена полностью. Медикаментозного лечения требует редко.
  • Менструальные боли ярко выражены. Присоединяется нейроэндокринная симптоматика. Работоспособность без приема анальгетиков нарушена. Требует медикаментозной коррекции.
  • Выраженные менструальные боли. Выраженная нейроэндокринная симптоматика. Нарушение трудоспособности. Необходимость комплексной медикаментозной коррекции.

Компенсированной формой заболевания считается отсутствие нарастания симптомов патологии в сочетании с устранением их медикаментозной терапией.

При отсутствии эффекта от приема лекарственных препаратов, нарастании степени тяжести клинических симптомов и ухудшения общего состояния женщины альгодисменорея считается декомпенсированной.

Как диагностировать

Клинический диагноз выставляется на совокупности диагностических методов исследования.

Во время посещения гинеколога производится сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания, а также гинекологический осмотр. Это позволяет выставить предполагаемый диагноз и назначить дополнительные методы обследования пациентки.

При подозрении на альгодисменорею предлагается заполнить опросники ВАШ (для оценки болевого синдрома), Мак-Гилла (для оценки эмоционального состояния).

У подростков оценивают степень полового развития.

Дополнительно назначаются:

  • мазки на флору и онкоцитологию
  • определение гормонального фона в 2 фазы менструального цикла
  • обследование на ИППП
  • УЗИ малого таза
  • УЗИ молочных желез
  • диагностическая гистероскопия и лапароскопия по показаниям
  • консультации смежных специалистов: терапевта, невролога, психотерапевта

К какому врачу обратиться

Медицинскую помощь при подозрении на альгодисменорею оказывает гинеколог. По показаниям возможно проведение консультаций у терапевта, невролога, психотерапевта.

Как лечить альгодисменорею

Лечение заключается в устранении причины развития патологии и устранении или уменьшении симптоматики.

В лечении болевого синдрома используют:

  • НПВС
  • гестагены
  • КОК

Дополнительно назначаются физиопроцедуры: фонофорез, электрофорез, ультразвук на низ живота за несколько дней до даты предполагаемой менструации.

Последствия

Альгодисменорея может приводить к декомпенсации состояния пациентки, бесплодию, временной регулярной потери трудоспособности. В стадии компенсации при проведении терапии прогнозы благоприятные.

Профилактика

Главная рекомендация при альгодисменореи – своевременное обращение к гинекологу для выбора тактики ведения и лечения. Посещать врача необходимо не реже 2 раз в год.

С профилактической целью необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать интимную гигиену, лечить сопутствующие заболевания.

Лечение альгодисменореи в клиниках ЦМРТ

В клинике ЦМРТ оказывается комплексная медицинская помощь гинекологическим пациенткам гинекологами и смежными специалистами: терапевтом, неврологом, физиотерапевтом.

Запись проводится по телефону и через онлайн-форму на сайте.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру