Размер шрифта:
цветовая гамма:
изображения:
Выключить режим :
Записаться
8:00 – 23:00 без выходных
МРТ – круглосуточно
Версия для слабовидящих
Круглосуточно
Онлайн запись
© 2012-2021 сеть центров «ЦМРТ»
Лицензия №78-01-003716
Пользовательское соглашение
Главная separator Статьи ➡ separator Заболевания separator Аденомиоз

Аденомиоз

Специалисты ЦМРТ проводят информативные гинекологические обследования. Прием ведет опытный и квалифицированный врач-гинеколог.

Консультация кардиолога

Записаться
Поделиться:
изображение

Аденомиоз – разновидность эндометриоза – заболевания, для которого характерно распространение маточного эндометрия за пределы слизистой оболочки матки. Согласно международной классификации аденомиоз – это внутренний генитальный эндометриоз.

Рассказывает специалист ЦМРТ

img
Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 15 лет

Дата публикации: 09 Августа 2021 года

Дата проверки: 09 Августа 2021 года

Причины аденомиоза

Механизм развития аденомиоза до сих пор не выяснен.

Факторы риска по развитию аденомиоза:

  • Генетическое наследование, при котором различные виды эндометриоза наблюдаются у близких родственниц.
  • Хирургические операции на матке, яичниках: удаление опухолей, полипов, кист, медицинские аборты, кесарево сечение.
  • Нарушения в работе женской репродуктивной системы: ранее или позднее наступление менархе, позднее начало половой жизни, бесконтрольный прием оральных контрацептивов, ожирение – все это приводит к гормональному дисбалансу с преобладанием эстрогенов.
  • Осложненные роды
  • Длительное использование в качестве контрацептива внутриматочных спиралей
  • Снижение иммунного статуса
  • Артериальная гипертензия
  • Гиподинамия.
  • Стрессовые ситуации

Симптомы аденомиоза

Начальный этап болезни протекает бессимптомно. При аденомиозе 2 степени, когда поражается до 50% мышечного слоя матки, симптомы становятся выраженными.

Признаками аденомиоза матки являются:

  • Продолжительные обильные месячные (более 7 дней)
  • Боли внизу живота, наступающие за 2–3 дня до менструации, и исчезающие после ее окончания. Боли резкие, режущие с иррадиацией в пах, промежность, прямую кишку.
  • Болезненность во время половых актов
  • При 2-3 степени аденомиоза матки кровотечения наблюдаются в середине менструального цикла
  • В межменструальный период отмечаются коричневые выделения
  • Бесплодие

К неспецифическим симптомам аденомиоза относят:

  • Психоэмоциональную лабильность – быструю смену настроения
  • Спонтанные головные боли, слабость, головокружения, мелькание «мушек» перед глазами, падение артериального давления, связанные с низким гемоглобином на фоне железодефицитной анемии.

Стадии развития

  • I степень – клетки эндометрия прорастают в подслизистый слой маточной стенки. Выявляются эндометриоидные ходы синюшного цвета.
  • II степень – клетки эндометрия на 50% проникают вглубь мышечного слоя матки. Эндометриоидные ходы кровоточат, маточные стенки плотные с неровным рельефом.
  • III степень – проникновение эндометрия составляет более 50% толщины миометрия. Отмечается выраженное изменение рельефа маточных стенок.
  • IV степень – мышечный слой полностью (на 100%) поражен очагами эндометрия. Наблюдается высокая плотность и ребристость стенок матки. Сократительная способность миометрия резко снижена. Эндометриоидные очаги появляются в тканях других органов малого таза: мочевом пузыре, в толстом кишечнике.

Аденомиоз при беременности

На начальных стадиях болезнь не служит препятствием для зачатия и благополучного вынашивания плода. Беременность в этом случае нормализует гормональный фон и снимает все симптомы болезни.

При запущенных формах высок риск развития патологической беременности и родов.

Дефицит прогестерона, который развивается при аденомиозе, не позволяет зародышу успешно прижиться в матке, – результатом являются ранние выкидыши.

Аденомиоз увеличивает сократительную способность и возбудимость матки, что может спровоцировать выкидыши, отслойку плаценты, преждевременные роды.

Спайки в полости матки вызывают нарушения роста и развития эмбриона, при этом формируются различные аномалии плода.

Из-за нарушения кровоснабжения полости матки формируется фетоплацентарная недостаточность.

Как диагностировать

Диагностика аденомиоза основывается на данных анамнеза, гинекологического осмотра, результатах лабораторно-инструментального обследования.

  • Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, кровь на гормоны, мазки из влагалища) выполняются для оценки общего состояния организма.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза: трансабдоминально, трансвагинально.
  • Кольпоскопия
  • Гистероскопия
  • МРТ
  • Лапароскопия с биопсией.

Аденомиоз на УЗИ при очаговой форме проявляется в виде локального очага с неоднородной структурой на одной из стенок матки. Узловая форма дает усиленные эхо-сигналы овальной или округлой формы. Диффузный аденомиоз характеризуется наличием неровных зазубренных границ между эндометрием и мышечным слоем.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением патологий женской репродуктивной системы занимается врач-гинеколог.

Как лечить

Выбор тактики лечения зависит от типа и степени аденомиоза, возраста пациентки, сопутствующих заболеваний и желания в будущем иметь детей.

На начальных стадиях применяется гормональная терапия, которая за счет коррекции уровней эстрогенов и прогестерона в организме женщины, позволяет частично притормозить процесс разрастания клеток эндометрия в мышечном слое матки.

Одновременно назначаются средства для лечения анемии, воспалительных осложнений, иммунодефицита.

При тяжелом течении заболевания, когда медикаментозные методы лечения не приносят положительных результатов прибегают к хирургическому вмешательству.

Органосохраняющие операции: электрическая коагуляция, абляция, эмболизация маточных артерий – выполняют молодым женщинам, которые в будущем планируют родить ребенка.

Радикальные операции предполагают удаление матки (гистероэктомию).

Последствия

Аденомиоз – хроническое заболевание, которое по мере прогрессирования, способно вызвать следующие осложнения:

  • Формирование спаек в маточных трубах и брюшной полости
  • Бесплодие
  • Привычное невынашивание беременности
  • Постгеморрагическую анемию
  • Злокачественные опухоли.

Профилактика

Так как точные причины развития заболевания до сих пор остаются неизвестными, специфической профилактики против аденомиоза не разработано.

Профилактические мероприятия сводятся к избеганию факторов риска, которые способны спровоцировать развитие болезни.

Рекомендованы плановые консультации гинеколога не реже 2 раз в год с проведением УЗИ-диагностики.

Лечение аденомиоза в клиниках ЦМРТ

В многопрофильной клинике ЦМРТ применяют современные эффективные и безопасные методики лечения гинекологических заболеваний, в том числе и аденомиоза.

Источники

Шкляр А.А. с соавторами «Клинико-морфологические особенности диффузной и узловой форм аденомиоза» Проблемы репродукции, 2015 г.

Цхай В.Б., Цыганкова Н.Ю. «Современные методы оперативного лечения тяжелых форм аденомиоза» Сибирское медицинское обозрение 2016 г №2.

Комментарии 0

Сначала новые
Сначала новые Сначала старые
Оставить комментарий

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
Сначала новые
Сначала новые Сначала старые

Комментариев пока нет

Оставьте ваш комментарий

Комментарии публикуются после модерации
logo

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных

img

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом


Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой.
Стоимость услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей ЦМРТ, используя средства связи, указанные на Сайте


изображение

Есть вопросы?
Мы перезвоним вам в течение нескольких минут

Оператор свяжется с вами по номеру