МРТ легких и бронхов
Надежным методом визуализации, позволяющим проводить дифференциальную диагностику вирусной пневмонии и других имитирующих ее состояний, является МРТ легких. Без ионизирующего излучения, исследование выявляет изменения в органах дыхательной системы, схожие с показателями КТ. Поэтому в условиях коронавирусной пандемии магнитно-резонансная томография стала разумной альтернативой.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 04 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Делают ли МРТ легких и бронхов?
В период массовой заболеваемости и частой необходимости проведения многократной лучевой диагностики вопрос, делают ли МРТ бронхов и легких, является приоритетным. Несмотря на то, что общепринятой технологией визуализации патологий легочной ткани считается КТ, существуют убедительные доказательства не менее высокой информативности МРТ.
Магнитно-резонансная томография дает пространственную картину состояния органов грудной клетки и позволяет диагностировать бронхо-легочные заболевания. При отсутствии абсолютных противопоказаний она может безоговорочно применяться как стандарт диагностики пневмоний и метод контроля эффективности лечения.
Особенности проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография бронхов и легких проводится по специализированному протоколу на современных аппаратах, оснащенных системой синхронизации дыхания. Для получения максимально детальных и контрастных изображений легочной паренхимы могут быть использованы препараты-парамагнетики. Процедура не требует специальной подготовки, абсолютно безопасна как при нормальных, так и при сниженных показателях насыщения крови кислородом.
Сканирование выполняется в положении лежа на спине. После перемещения выдвижного стола в тоннель томографа пациент должен соблюдать неподвижность и выполнять команды на кратковременную задержку дыхания. Для защиты от шума используются беруши или наушники. Чтобы справиться с чувством тревожности, разрешается принять успокоительный препарат.
Показания к процедуре
- Подозрение на вирусную пневмонию
- Необходимость многократной оценки состояния органов грудной полости
- Объемные процессы в средостении
- Уточнение степени прорастания опухоли при плоскоклеточном раке верхушки легкого
- Выявление постковидных миокардитов
Объективное показание к проведению МРТ при пневмонии легких — необходимость дифференциации с имитирующими ее заболеваниями
Противопоказания и рекомендации
- Наличие искусственного водителя сердечного ритма
- Присутствие имплантов и инородных металлических тел, обладающих магнитными свойствами
- Беременность (I триместр)
- Тяжелая почечная недостаточность (при необходимости контрастного усиления)
- Клаустрофобия
- заболевания при которых невозможно соблюдать неподвижность
Перед МР-томографией снимают с тела все украшения и электронные гаджеты, которые могут стать источником помех. Лучше проводить диагностику в специализированном центре, где учитывают все возможные риски и используют специальные программы сканирования.
МРТ бронхов и легких: что показывает?
Современные аппараты, оснащенные системой синхронизации дыхания, выдают детальное изображение трахеи, крупных бронхов и легочных корней. Серии снимков, дающие полную пространственную картину грудной клетки, позволяют визуализировать патологические изменения размерами 10 мм и более:
- очаговые поражения легких
- плевральный выпот (скопление жидкости в плевральной полости)
- уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла»
- консолидации (безвоздушные участки)
- увеличение диаметра сосудов в пораженной области
Кроме того, при МР-сканировании определяется степень гидратации, обнаруживается венозный застой или продукты распада гемоглобина, фиброзные (рубцовые) изменения органа. Таким образом МРТ легких и бронхов что показывает то же, что и КТ. Исследование позволяет проводить дифференциацию между вирусной и бактериальной пневмонией, экссудативным плевритом, ретрообструктивным пневмонитом.
Исследования в клиниках ЦМРТ
"МРТ легких точно определяет паренхиматозные и сосудистые поражения легких у маленьких детей. Динамическое исследование с усилением контраста облегчает их обнаружение и предоставляет информацию о перфузии легких. Таким образом, комплексная визуализация врожденных бронхолегочных пороков развития стала возможной, и МРТ легких может рассматриваться как безулучевая альтернатива компьютерной томографии с контрастированием."
Christian J. Kellenberger,Christina Amaxopoulou, Ueli Moehrlen,Peter K. Bode,Andreas Jung, and Julia Geiger. Structural and perfusion magnetic resonance imaging of congenital lung malformations. Pediatric Radiology 2020
Можно ли на МРТ увидеть пневмонию?
При диагностике МРТ при пневмонии (различного гинеза) легких по своей информативности и значимости не уступает КТ. Поэтому она может эффективно использоваться как для первичного обнаружения воспаления, так и для оценки результатов лечения.
При недоступности или нежелании проведения рентгенологического обследования МРТ легких может стать адекватной и безопасной альтернативой общепринятому «золотому стандарту».
Комментарии 0
Комментариев пока нет