Главный врач ЦМРТ Сергей Булацкий (ортопед, травматолог) принял участие в программе «Полезная консультация» на телеканале «Санкт-Петербург»

Лечение спины без операции, эффективные методы профилактики и «хруст» в суставах: главный врач сети клиник ЦМРТ Сергей Булацкий (ортопед, травматолог) принял участие в программе «Полезная консультация» на телеканале «Санкт-Петербург»

Что провоцирует обострение остеохондроза, кто находится в группе риска и какие существуют безоперационные методы лечения? На эти и другие важные вопросы ответил главный врач сети клиник ЦМРТ Сергей Булацкий (ортопед, травматолог) в студии телеканала «Санкт-Петербург». В эфире программы «Полезная консультация» он участвует уже второй раз. Вместе с ведущей обсудили симптомы заболеваний позвоночника, современные способы лечения, а также рекомендации для профилактики и поддержания здоровья.

Сергей Олегович отметил, что в лечении опорно-двигательного аппарата особую эффективность сегодня демонстрирует регенеративная медицина. Например, в клинике ЦМРТ активно применяется SVF-терапия. Это безопасная альтернатива хирургии суставов и позвоночника. Во время процедуры в область поражения пациенту вводят стволовые клетки, которые получают из его жировой ткани. Они запускают процессы восстановления тканей и ускоряют заживление.

В эфире программы телезрители могли задать вопрос напрямую главному врачу. В ходе обращений звучали такие темы как сезонное обострение боли, проблемы с голеностопом, тазобедренным и коленным суставами. Сергей Олегович подробно рассказал о возможных причинах дискомфорта и мерах, которые стоит предпринять в подобных ситуациях.

Среди методов профилактики:

• Сон на ортопедическом матрасе;
  
• Регулярные курсы лечебных массажей, мануальной терапии, остеопатии
• Кинезиотерапия
  

Это «мягкий» способ восстановления всего организма – в том числе, мышц, связок и осанки. Благодаря специальным упражнениям уменьшается мышечное напряжение, восстанавливается кровообращение, возвращается эластичность мышц и сухожилий, улучшается подвижность суставов и позвоночника.

• Правильное и сбалансированное питание. 
  

Темы, которые обсуждали в эфире программы:

• Почему хронические заболевания позвоночника так часто встречаются у жителей Санкт-Петербурга?
• Кто находится в группе риска развития заболеваний костно-мышечной системы?
  
• Что провоцирует обострение остеохондроза и как его не допустить?
• Что такое нестабильность позвоночника?
• Какие последствия возможны, если остеохондроз не лечить?
• Что такое остеохондроз с корешковым синдромом?
• Что означает «хруст» в суставах?
• Какие методы диагностики наиболее эффективны?
• Чем остеопороз отличается от остеохондроза?

Полная версия интервью:

Какие болезни можно отнести к заболеваниям костно-мышечной системы?

Сергей Булацкий: Каждый человек, хотя бы один раз в жизни, сталкивался с болями в спине. Причинами могут быть разные группы заболеваний. В том числе – дегенеративные изменения: грыжи, пролапсы, протрузии, а также аномалии развития.

Если говорить о Санкт-Петербурге, насколько, по статистике, у нас распространены эти заболевания?

Сергей Булацкий: Наш регион находится в достаточно эндемичной зоне (мало солнца, а значит, наблюдается дефицит важного для организма витамина D3), вероятность остеопороза у нас выше. По сравнению с более южными регионами, у нас частота значительно больше.

Какие ещё факторы могут провоцировать эти заболевания и кто находится в зоне риска?

Сергей Булацкий: В зоне риска могут быть все. Если разбирать понятие на компоненты, опорно-двигательный аппарат – это «опора» и «движение». А если нарушается какая-то из этих биомеханических структур, то в последующем возникает проблема.

В зоне риска люди, которые занимаются сидячей работой. Возникает гиподинамия, она вызывает нарушение питания, трофики. Кроме того, те, кто занимается изнуряющим трудом, например, грузчики.

Есть ли особые возрастные категории, которые находятся в зоне риска? Чем старше, тем больше рисков?

Сергей Булацкий: Да, привязка к возрасту есть. Как правило, 30-45 лет – тот возраст, когда впервые люди начинают сталкиваться с подобными проблемами и обращать на них внимание. С годами мышечная ткань претерпевает изменения, нагрузка возрастает.

Как понять, что боль и дискомфорт в теле связаны с костно-мышечной системой? Есть ли специфические сигналы, когда нужно идти к травматологу-ортопеду?

Сергей Булацкий: Если говорить о позвоночнике, то это стато-динамические изменения: то есть, какП правило, при ходьбе, при попытке наклона, поворота. Если мы это наблюдаем, то нужно идти к неврологу или травматологу-ортопеду.

Есть такое понятие – нестабильность позвоночника. Что это такое и как заподозрить у себя?

Сергей Булацкий: Если обратиться к анатомии, то позвоночник состоит из позвоночно-двигательных сегментов. Они связаны между собой межпозвоночными дисками и фасеточными суставами. Когда разрушается, например, межпозвоночный диск, то он перестаёт выполнять свою статическую и связующую функцию. При каких-то определенных действиях, наклонах, резких поворотах, поднятии тяжестей происходит дисбаланс и возникает нестабильность, которая и вызывает острый болевой синдром.

Хруст в конечностях - это нормально?

Сергей Булацкий: До поры до времени. Хруст – это предвестник гиперпластических изменений. Но иногда это хороший способ разгрузить сустав.

Остеопороз и остеохондроз – это два разных заболевания?

Сергей Булацкий: Да, остеопороз – это эндокринные нарушения, которые связаны с гормональным фоном. А остеохондроз – дегенеративное заболевание позвоночника, у которого есть множество симптомов. Это воспаление связочного аппарата, изменения структур межпозвонковых дисков, а также суставов.

Остеохондроз – достаточно распространенное заболевание, особенно у возрастных пациентов. Чем он провоцируется?

Сергей Булацкий: Теорий много - сосудистая, генетическая, травматическая. Например, если ссылаться на травматическую теорию, то во время ходьбы возникает ударно-статическая нагрузка, которая перегружает элементы позвоночно-двигательных структур.

Как обследуют остеохондроз?

Сергей Булацкий: Наиболее безопасный и информативный метод – это МРТ. Позволяет увидеть морфологические изменения мягкотканных структур, изменения самой костной ткани. Это позволит нам составить правильный план действий, который будет эффективен и даст хорошие результаты.

Чем опасен остеохондроз для позвоночника?

Сергей Булацкий: Самое грозное осложнение, когда межпозвонковый диск может разрушиться на фрагменты. Какой-то из них может попасть в спинно-мозговой канал и вызвать серьёзные изменения. Все структуры будут страдать, вплоть до нарушения двигательной функции.

Какая основная стратегия лечения остеохондроза сегодня?

Сергей Булацкий: Комплексный подход. Нужно влиять на метаболические процессы препаратами и разными методиками. Очень хорошо себя зарекомендовала регенеративная медицина. Например, плазмотерапия. Когда мы берём собственную кровь пациента, делаем инъекции, тем самым запускаем синтез. Что и позволяет улучшить моменты, которые являются провоцирующими факторами проблемы. Также хондропротекторные препараты активно себя рекомендуют в этой зоне.

И, конечно, ключевое - это кинезиотерапия, правильное движение. Нужно укреплять собственные мышцы, чтобы они работали корректно.

Что такое остеохондроз с корешковым синдромом и чем он опасен?

Сергей Булацкий: Корешковый синдром – это состояние, когда грыжа диска уже настолько увеличена в размерах, что она может сдавливать ту зону, где выходит корешок спинного мозга. Собственно, далее проявляется радикулопатия. Всё, что иннервирует этот корешок дальше, может страдать. Вплоть до нарушения чувствительности, болевого синдрома.

Как он лечится?

Сергей Булацкий: Противовоспалительная метаболическая терапия, то есть устранение отёка корешка. По возможности консервативное лечение. Есть различные методики. Например, роботизированные тракционные комплексы, которые позволяют воздействовать на эту зону. Снимают компрессию, улучшают подвижность, микроциркуляцию.

Какой прогноз с остеохондрозом – можно жить и замедлить его распространение?

Сергей Булацкий: Можно, конечно. Это заболевание, которое требует регулярности. Элементарно 1-2 раза в год проходить курсы лечебных массажей, мануальной терапии, остеопатии, следить за весом, правильно питаться.

Что думаете по поводу различных ортопедических приспособлений? Насколько это правильно и эффективно?

Сергей Булацкий: Очень помогает. Анатомически эти изделия и матрасы сконструированы так, что в процессе горизонтального расположения нашего тела, когда мы отдыхаем, матрас помогает поддерживать в правильном физиологическом положении те отделы, которые в течение дня были перегружены. На таком матрасе позволяем организму расслабиться. Утром встаём с отдохнувшими суставами и хорошим настроением.

Как профилактировать?

Сергей Булацкий: Движение. Вся наша проблема с позвоночником возникает из-за вертикализации. Поэтому с момента, когда прогрессирует слабость мышц, которые участвуют в биомеханике, нужно укреплять их – это специальные упражнения и гимнастика.

Питание, витамины и микроэлементы будут полезны?

Сергей Булацкий: Да, безусловно. В отношении костно-мышечной системы я рекомендую препараты – хондропротекторы. Они поддерживают в организме уровень нужных компонентов, которые препятствуют разрушению хрящевой ткани.

Обращения телезрителей

• «Серьезная проблема с голеностопом, с тазобедренным и коленным суставами. Из-за погоды обострение, но мне врачи запретили пить нестероидные препараты. Как я могу себе помочь снять сильную боль?»

Сергей Булацкий:

Стоит задуматься о том, чтобы повлиять на улучшение амортизации. Обратить внимание на стопы. Стопа – это наш фундамент, который передает всю нагрузку на суставы и позвоночник. Это первое, с чего нужно начинать. А далее – есть эффективные регенеративные методики.

• «Последние два месяца не могу встать прямо, хожу под углом 30 градусов. Очень больно разогнуться. Начинаю делать упражнения и после этого уже получше. Скажите, насколько это опасно и как с этим бороться?»

Сергей Булацкий:

Я бы отнес то, что мы услышали, к стартовым болям. Такой первый признак прогрессирования артроза. Это может быть, например, артроз тазобедренного сустава или пояснично-крестцового сочленения. Тут требуется обращение к врачу. Потому что возрастные дегенеративные изменения будут прогрессировать. Лучше не терять время, которое сейчас можно направить грамотно на то, чтобы предупредить активное развитие болезни.