Скопление жидкости в коленном суставе
Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.
При травмах, воспалительных и инфекционных заболеваниях иногда собирается жидкость в коленном суставе. В медицинской практике подобное состояние называют синовитом. Это специфическая ответная реакция организма на определенное патологическое воздействие. Пациенты при этом жалуются на боль, нарушение подвижности нижней конечности, отек колена и другие неприятные симптомы. При возникновении отека в этой области следует как можно скорее обратиться к врачу, поскольку без лечения могут развиться необратимые последствия. Иногда при таком симптоме требуется оперативное вмешательство.
Дата публикации: 24 Сентября 2021 года
Дата проверки: 01 Февраля 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины скопления коленной жидкости
В норме в суставной полости присутствует синовиальная жидкость, необходимая для амортизации, предотвращения трения и диффузного питания хрящей. Вырабатывают эту субстанцию клетки синовиальной оболочки. Патологическое увеличение количества жидкости в суставе может образоваться от удара, воспаления или другого неблагоприятного воздействия. Многие ошибочно думают, что скапливается жидкость в мениске. На деле увеличение объема синовии происходит непосредственно в суставной полости.
Основные причины:
- Травмирование колена: удары, переломы костей, повреждение связок. В качестве ответной реакции происходит скопление жидкости в суставной полости.
- Ревматоидный артрит и другие патологии иммунопатологического характера, при которых защитная система организма атакует здоровые ткани. Часто поражается несколько суставов.
- Инфекция коленного сустава с проникновением патогенов в его полость. Происходит накопление жидкости воспалительного происхождения (экссудата).
- Дегенеративно-дистрофические изменения в суставе. Происходит постепенное разрушение хрящевой ткани с выработкой дополнительного объема синовиальной жидкости.
- Осложнения хирургического лечения. Например, возможно проникновение бактерий в суставную полость, скопление крови.
- При ушибе формируется асептическая форма синовита. При инфекционном поражении тканей симптоматика отличается.
Признаки накопления жидкости в суставе
Коленная жидкость скапливается по причине асептического воспаления или инфекционного процесса. Симптомы зависят от этиологии заболевания. Выпот в коленном суставе при асептическом синовите проявляется отеком области сустава, ощущением распирания и сильной боли в нем. Дискомфорт усиливается во время движений. Отечность распространяется на близлежащие мягкие ткани. Врач при осмотре обращает внимание на изменение формы сустава, флюктуацию и другие признаки заболевания.
Если жидкость в колене представлена гноем, могут быть следующие симптомы:
- увеличение температуры тела (лихорадка);
- озноб;
- выраженный болевой синдром;
- гипертермия;
- покраснение кожного покрова;
- общая слабость.
При хроническом синовите жидкость в коленном суставе образуется в небольшом количестве, из-за чего симптомы менее выражены. Пациенты жалуются на тянущую боль и дискомфорт во время ходьбы. Во время обострения симптоматика усиливается и напоминает признаки острого воспаления. Периодически наступают ремиссии, характеризующиеся полным клиническим благополучием.
Первая помощь при отеке колена
При образовании жидкости в коленном суставе причина может быть определена сразу во время проведения неотложных мероприятий. После первичного осмотра врач принимает решение о проведении пункции коленного сустава. В области наружного или внутреннего края надколенника вводится игла для забора экссудата. В результате такой процедуры устраняется отек, вызывающий резкую боль и затрудняющий движения. Полученная жидкость подвергается лабораторной диагностике с целью постановки диагноза.
Не следует заниматься самолечением при обнаружении такой проблемы, поскольку это может привести к необратимому повреждению сустава. Доверить проведение неотложного лечения можно только врачу.
Как откачивают жидкость из колена
Пункция — это плановая или экстренная процедура, позволяющая убрать излишки жидкости в коленном суставе , облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование болезни. Откачка жидкости проводится как амбулаторно, так и в условиях стационара, где ортопед может выполнить манипуляцию в стерильных условиях с минимальным риском развития осложнений. Для устранения боли лечение выполняют под локальной анестезией.
Возможные противопоказания:
- инфекционный процесс кожного покрова в области введения иглы;
- нарушение коагуляции крови;
- эндопротезированный сустав.
Жидкость откачивают с помощью шприца через верхнелатеральный, медиальный или нижний доступ. Для контроля хирургического вмешательства и предотвращения осложнений манипуляции врач может использовать УЗИ-аппарат, позволяющий визуализировать ткани и следить за ходом иглы в режиме реального времени. Ультразвуковое сканирование требуется не во всех случаях, поскольку опытные ортопеды постоянно выполняют такое вмешательство и не допускают осложнений.
Чтобы убрать жидкость в коленном суставе врач просит пациента лечь на кушетку и подкладывает под ноги валик. Выполняется обработка кожи антисептиком для профилактики инфекции. После выбора точки доступа врач травматолог ортопед осторожно вводит иглу непосредственно в суставную полость и медленно откачивает экссудат. После этого, по показаниям, проводит промывание сустава с помощью жидкости. Также может потребоваться введение лекарственных препаратов. В конце врач повторно обрабатывает прокол антисептиком и накладывает повязку.
Это простая процедура, которая занимает не больше 20 минут и редко вызывает опасные осложнения. Своевременное проведение артроцентеза позволяет остановить распространение патологического процесса и устранить неприятные симптомы.
К какому врачу обратиться
При наличии такого симптома следует записаться на прием к ортопеду или травматологу. После проведения первичных лечебных мероприятий и осмотра специалист при необходимости направит пациента к другому профильному врачу для постановки окончательного диагноза.
Методы диагностики
Врач уточняет симптомы и собирает анамнез. Для выявления внешних патологических признаков проводится осмотр пораженного колена.
После этого специалист определяет необходимые инструментальные и лабораторные исследования.
- Эндоскопический осмотр суставной полости (артроскопия). Выполняется в стационарных условиях. Врач использует оптическое оборудование для изучения характера поражения анатомической области. Одновременно при необходимости производится забор тканей (биопсия) для последующего гистологического исследования материала.
- Рентгенография. Полученные снимки помогают обнаружить перелом костей или иную травму.
- Ультразвуковая визуализация (УЗИ) колена. Безболезненный и безопасный метод диагностики, с помощью которого специалист осматривает анатомические структуры в режиме реального времени.
- Магнитно-резонансная томография. Высокотехнологичный метод визуализации, с помощью которого врач детально осматривает все структуры сустава.
Дополнительно проводится общее и биохимическое исследование крови с целью выявления признаков иммунопатологического воспаления, инфекции или другой патологии.
Лечение синовита
После постановки диагноза и оценки тяжести состояния больного врач назначает лечение для устранения избытка синовиальной жидкости в колене. Часто проводимая в таких случаях пункция сустава помогает одновременно вывести экссудат, провести диагностику и ввести в суставную полость лекарственные препараты. Во время процедуры больной лежит на спине, а игла вводится по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Это лечебное мероприятие сразу облегчает болевые ощущения.
Другие способы лечения:
- применение нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков и других препаратов;
- оперативное вмешательство по поводу перелома костей, гнойного воспаления или другого патологического состояния;
- физиотерапевтические процедуры для улучшения кровотока и облегчения воспалительного процесса.
Схема лечения подбирается врачом с учетом анамнеза пациента и окончательного диагноза. Не существует универсальных методов терапии при таком состоянии.
Реабилитация
После проведения всех лечебных мероприятий пациенту требуется реабилитация для восстановления подвижности нижней конечности.
Быстрое восстановление сустава и связок проводится с помощью физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, мануальной терапии и диеты.
В некоторых случаях необходима временная иммобилизация конечности. Эффективные методы реабилитации применяются в центре «Лаборатория движения», открытом на базе клиник ЦМРТ.
Последствия
Если в коленном суставе образовалась жидкость, не стоит медлить с обращением к врачу. Синовит — признак серьезной патологии, при которой могут развиться необратимые последствия при повреждении тканей.
Возможные осложнения:
- гнойное воспаление в полости коленного сустава (абсцесс);
- разлитое гнойное воспаление в области колена (флегмона);
- сепсис на фоне распространения инфекционного процесса;
- необратимое разрушение структур коленного сустава.
Прогноз при синовите в большинстве случаев благоприятный, если лечение оказано вовремя.
Профилактика синовита
Специальные профилактические мероприятия, направленные на предотвращение скопления избытка жидкости в колене, не разработаны.
Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:
- Своевременно обращаться к ортопеду при появлении боли и отека в области колена.
- Лечить инфекционные и воспалительные заболевания суставов сразу при обнаружении первых симптомов.
- Избегать избыточной нагрузки на нижние конечности во время занятий спортом и физкультурой.
- Носить удобную обувь с ортопедическими стельками при деформации стопы и других патологиях нижних конечностей.
Эффективная профилактика отека колена включает своевременное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний.
Другие статьи на тему:
Подагра колена
Подагра колена — заболевание коленного сустава воспалительного характера, возникает по причине нарушения пуринового обмена, скопления в суставных тканях солей мочевой кислоты. Характеризуется рецидивирующим течением с возникновением приступов, сопровождается сильными болями, отечностью, повышением местной температуры и гиперемией. Диагностируют с помощью клинических исследований, рентгенографии, УЗИ, МРТ. Терапией занимаются врач-терапевт, ревматолог. При отсутствии лечения приводит к серьезным последствиям — снижению качества жизни и инвалидности.
Разрыв связок коленного сустава
По частоте травматических повреждений разрыв связок коленного сустава стоит на втором месте после повреждений мениска. Патологическое состояние сопровождается нарушением целостности сосудов, попаданием крови в сустав. Выделяют три стадии — от легкого до полного разрыва, характеризующиеся локальной болью, отечностью разной степени и наступлением инвалидности в тяжелых случаях.
Воспаление коленного сустава
Воспаление коленного сустава – артрит (от греческого слова arthron – сустав) – заболевание, которое поражает внутренние и околосуставные структуры колена.
Бурсит коленного сустава
Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.
Синовит коленного сустава
Коленный сустав окружен плотной соединительнотканной капсулой (сумкой), которая, не ограничивая движения, обеспечивает целостность сочленения. Сумка с внутренней стороны покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей жидкость, которая служит для уменьшения трения и улучшает амортизацию при движении. Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, характеризующееся накоплением экссудата в суставной сумке.
Киста Бейкера коленного сустава
Киста Бейкера коленного сустава — ограниченная полость в медиальном отделе подколенной ямки, заполненная синовиальной жидкостью. У женщин патологию выявляют в 2 раза чаще, страдают преимущественно взрослые пациенты. В большинстве наблюдений доброкачественная киста под коленом вторична. Симптоматика вариативна: от полного отсутствия клинических проявлений при незначительном размере образования до выраженных признаков патологии — обнаружение при пальпации, нарушение функции сочленения, болевой синдром. Диагностика опирается на УЗИ, МРТ, КТ. Лечение может быть консервативным и оперативном, подразумевает индивидуальный подход.
Комментарии 1
Светлана
31 августа 2022, 10:08После закрытого перелома проксимального отдела большеберцовой кости образовалась отёк выше коленного сустава, не болит уже, операция была 1 июня. Мешает сгибанию колена
Еще 10 комментариев из 1