Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Опорно-двигательную функцию вертебрального столба обеспечивают позвонки, связки, мышцы, хрящи. Артроз грудного отдела позвоночника — поражение дугоотростчатых сочленений, локализованных между суставными отростками позвонков. Клинические проявления вариативны и чаще связаны с другими дегенеративно-дистрофическими заболеваниями — остеохондрозом, спондилезом. Диагностические мероприятия включают проведение рентгенографии, в осложненных случаях — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника подразумевает индивидуальный подход: консервативный или хирургический. В составе комплексной терапии восстановлению функций вертебрального столба способствуют немедикаментозные способы лечения: массаж, физиопроцедуры, комплекс лечебной гимнастики.
Дата публикации: 18 Мая 2021 года
Дата проверки: 09 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Деструктивные изменения дугоотросчатых суставов позвонков могут быть первичными:
- посттравматическими, в том числе - ятрогенными
- связанными с перегрузками при тяжелом физическом труде, спортом
вторичными, возникающими на фоне заболеваний или аномалий развития суставных отростков, обменных нарушений, системных воспалительных процессов.
Перегрузка вертебрально-двигательного сегмента, неизбежная при снижении высоты вовлеченного диска и патологической подвижности структур, приводит к нарушению функций и дистрофии суставных отростков.
Спондилоартроз шейного и грудного отделов позвоночника проявляется субхондральным склерозом, некротизацией хрящевой ткани, неровностью суставных поверхностей, перерастяжением капсульно-связочного аппарата. Компенсаторно, для увеличения площади опоры, формируются костные разрастания на суставных отростках, что приводит к контрактурам. На продвинутой стадии диагностируют сужение позвоночного канала, сдавление нервно-сосудистых пучков, компрессию спинного мозга.
Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Первоначально пациента беспокоят тупые ноющие боли в спине, усиливающиеся после физической нагрузки. После сна присутствует ощущение скованности в грудном отделе позвоночного столба, при поворотах туловища регистрируют звуковые феномены — щелчки, хруст, крепитации. Длительный процесс приводит к атрофии мускулатуры в отделе. Постепенно усиливается степень выраженности болевого синдрома: пациент постоянно испытывает дискомфорт, возможно нарушение осанки по типу грудного кифоза.
Стадии развития спондилоартроза грудного отдела позвоночника
По стадиям, опираясь на данные компьютерной томографии, выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:
- Для первой типичны субхондральный остеосклероз, сужение или расширение межсутавной щели.
- Вторую характеризуют гиперплазия отростков, четкая визуализация расширенной внутрисуставной щели с утратой анатомической сопоставимости поверхностей сочленения, присутствие краевых костных разрастаний на увеличенных головках суставных отростков.
- При третьей стадии обнаруживают подвывих, кистозную дегенерацию костной ткани, выраженную неконгруэнтность, прогрессирование имеющихся изменений.
Как диагностировать
После оценки неврологического и ортопедического статуса и исключения/подтверждения вовлечения компрессии корешков шейных спинномозговых нервов при физикальном осмотре врач может назначить:
Рентгенографию отдела позвоночника или ее разновидности: обзорную, прицельную, функциональную, контрастную миелографию, дискографию. На снимках видна патология костной ткани — аномалии строения, состояние фасеточных сочленений, отложения кальция.
Компьютерная томография. Исследование более информативно, может быть выполнено с усилением, демонстрирует изменения костных структур на ранних стадиях.
Магнитно-резонансная томография. МРТ при спондилоартрозе назначают для получения представления о состоянии мягкотканных компонентов — хрящей, связок, сосудов, обнаружения сопутствующей патологии — межпозвонковой грыжи, спондилоартрита, опухолей, сосудистых мальформаций. МРТ показывает степень дегенерации дисков, нарушение циркуляции ликворной жидкости, диаметр позвоночного канала.
К какому врачу обратиться
Больные приходят на прием к неврологу, ортопеду, вертебрологу. Реабилитацией пациента, восстановлением функций позвоночника, устранением хронического болевого синдрома занимаются специалисты ЛФК, физиотерапевты, остеопаты, мануальные терапевты.
Как лечить спондилоартроз грудного отдела
Консервативную терапию проводят пациентам без неврологического дефицита — парестезий, дисфункции органов малого таза, атрофии мышц. Могут быть назначены:
- НПВС
- анальгетики
- ангиопротекторы
- антигипоксанты
- топические средства - мази, кремы, пластыри, гели
- препараты для улучшения метаболизма
- противосудорожные средства для купирования нейропатической боли
- глюкокортикостероиды в виде инъекций-блокад и пр.
Межпозвонковый спондилоартроз с развитием осложнений — паралитической формы корешкового синдрома, нестабильности позвоночника, стенозе костного канала подразумевает декомпрессивно-стабилизирующее хирургическое вмешательство. Операция при некупируемом болевом синдроме может быть призведена с помощью пункционных технологий — денервации, дерецепции (разрушения нервных волокон) или тотальной или частичной фасетэктомии с созданием блока в позвоночно-двигательном сегменте.
Реабилитация при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника
Большинству пациентов операции не показаны, для восстановления функций позвоночника и устранения боли прибегают к немедикаментозным способам реабилитации:
- ЛФК
- занятия на аппаратах и тренажерах
- массаж шеи, груди
- акупунктура
- физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляции, лазерное и магнитное воздействие, электрофорез импульсными токами, ультрафонофорез
Последствия
При необращении за медицинской помощью при прогрессировании заболевания ожидаемы:
- развитие анкилоза (неподвижности) за счет сращения суставных концов;
- выраженный болевой синдром
- неврологические расстройства на фоне миелопатии — повреждения спинного мозга
Профилактика
Для предотвращения межпозвонкового спондилоартроза необходимо:
- контролировать массу тела
- сбалансированно питаться — в рационе должно быть достаточное количество белка, кальция и фосфора, омега-кислот
- не пренебрегать занятиями физкультурой, вести активный образ жизни
- своевременно обращаться на прием к врачу при первых симптомах неблагополучия со стороны опорно-двигательного аппарата
Лечение и реабилитация при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника в клиниках ЦМРТ
Медучреждения специализируются на помощи людям, страдающим заболеваниями костно-суставной системы. Для реабилитации пациентов с дегенеративными формами заболевания позвоночника предусмотрены:
- диагностика экспертного класса — после выполнения экспертной КТ или МРТ в нашей клинике в 30% случаев меняется подход к лечению
- команда специалистов — к вашим услугам невролог, вертебролог, ортопед-травматолог, инструктор по ЛФК, остеопат и другие врачи
- современные аппараты для проведения физиолечения, тренажеры
Записаться в клинику ЦМРТ можно по телефону и через онлайн-форму обратной связи сайта.
Комментарии 0
Комментариев пока нет