Латеральный эпикондилит (локоть теннисиста)
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Самой частой причиной нарушения функциональности дистального отдела верхней конечности является латеральный эпикондилит локтевого сустава. Патологическое состояние, непосредственно связанное с профессиональным занятием спортом, в котором используется ракетка, получило название «локоть теннисиста». Дегенеративное воспаление в области прикрепления сухожилия мышц-разгибателей запястья существенно ограничивает физическую активность пациента и не всегда хорошо поддается коррекции. И только индивидуальный комплексный подход к лечению и последующей реабилитации становятся залогом полного и скорого выздоровления.
Дата публикации: 28 Июня 2021 года
Дата проверки: 13 Января 2024 года
Все факты были проверены врачом.
Причины латерального эпикондилита
Основной причиной, провоцирующей развитие синдрома «локоть теннисиста» является систематическая гипернагрузка на рабочую руку, приводящая к микроскопическим надрывам на участке прикрепления сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья. К факторам риска развития патологического процесса относят:
- интенсивные спортивные тренировки
- специфические профессиональные движения;
- врожденную слабость связочного аппарата
- прямую травму, приведшую к резкому мышечному перенапряжению
- нарушение кровообращения
- хронические суставные патологии
В связи с тем, что большинство людей являются правшами, в клинической практике чаще встречается латеральный эпикондилит правого локтевого сустава. В основном хронический воспалительный процесс диагностируется у пациентов 35-50-летнего возраста, чья профессиональная или повседневная деятельность непосредственно связана с многократно повторяющимся или длительным статическим напряжением мышц, берущих начало от надмыщелков плечевой кости.
Симптомы латерального эпикондилита
Самым характерным признаком заболевания является боль, локализующаяся в наружной части локтя. Болезненность может распространяться по предплечью, усиливаясь при разгибании или сгибании кисти с сопротивлением. Пациенты жалуются на ухудшение силы захвата, трудности с подъемом или удержанием предметов отведенной выпрямленной рукой. Нередко при рукопожатии человек вздрагивает или непроизвольно оказывает незначительное сопротивление. По мере развития патологического процесса появляется мышечная слабость и ограничивается подвижность конечности в локте.
Стадии латерального эпикондилита
Заболевание, известное как «локоть теннисиста», имеет 3 стадии течения:
- острая: выраженная болезненность при резких движениях и поднятии тяжести
- подострая: быстрая утомляемость мышц, не интенсивные тупые боли в конечности, незначительное ограничение двигательной функции
- хроническая: чередование рецидивов и ремиссий (кажущегося полного выздоровления) с межфазными интервалами в несколько месяцев
Диагностика
Клинический диагноз «двухсторонний, правосторонний или латеральный эпикондилит левого локтевого сустава» устанавливается на основании жалоб, данных физикального осмотра и специальных симптоматических тестов. Для дифференциации «локтя теннисиста» от других патологических состояний, вызывающих аналогичные симптомы, назначается:
- 3-х проекционный рентген
- общий анализ крови (для исключения острого воспаления)
- УЗИ локтевого сустава
- МРТ
Самым высокоинформативным методом диагностики считается магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает объективную оценку состоянию всех компонентов сустава и сухожилий мышц-разгибателей, и позволяет определить целостность связочного комплекса.
Исследования в клиниках ЦМРТ
К какому врачу обратиться
Лечением латерального эпикондилита локтевого сустава занимается ортопед-травматолог.
Как лечить локоть теннисиста
Лечением латерального эпикондилита локтевого сустава занимается ортопед-травматолог. Заболевание хорошо поддается консервативной терапии, включающей:
- медикаментозное снятие воспаление препаратами НПВП
- физиотерапевтические методики
- лечебные блокады кортикостероидов или ботулотоксина
- инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы
- ортезирование
Если комплексные консервативные мероприятия в течение полугода не приносят должного облегчения, рекомендуется оперативное вмешательство. Среди множества методов удаления дегенеративно измененных тканей самым щадящим, безопасным и эффективным является артроскопия.
Популярные методы лечения
Реабилитация после лечения синдрома «локтя теннисиста»
Для максимально возможного восстановления и достижения отдаленных положительных результатов лечения обязательно проводится восстановительная терапия. В реабилитационную программу входит:
- лечебная физкультура
- массаж
- УВТ
- парафиново-озокеритовые аппликации
- фонофорез
- диадинамик
- PRP-терапия
- тейпирование
- упражнения на лечебных тренажерах
- криотерапия
- кинезиотерапевтические техники
При отсутствии сопутствующих заболеваний для полного восстановления достаточно 2-3 недель. При наличии признаков артрита срок реабилитации может быть увеличен до 2-х месяцев.
Последствия
Запущенная форма латерального эпикондилита нередко влечет за собой ряд серьезных последствий:
- стойкий болевой синдром
- гипермобильность суставов
- нарушение функциональности верхней конечности
- невозможность заниматься профессиональной и повседневной деятельностью
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы теннисного локтя, рекомендуется давать рабочей руке полноценный отдых, разминать перед тренировкой конкретные мышечные группы, использовать специальные эластичные бандажи и эпикондилитные налокотники, снимающие нагрузку со связок и сухожилий.
Комментарии 0
Комментариев пока нет