Сколиоз

Лечение сколиоза

Для исправления деформации позвоночника применяются консервативные и оперативные методы лечения. При выборе тактики лечения учитывают причину и разновидность сколиоза, выраженность, наличие или отсутствие прогрессирования патологического процесса, возраст и общее состояние пациента.

Комплекс эффективных консервативных методик включает:

• корсетотерапию (ношение специальных корректирующих корсетов);
• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебную физкультуру (антисколиотическую гимнастику);
• кинезиотейпирование спины;
• мануальные и остеопатические техники.

Массаж при сколиозе

Лечебный массаж при сколиозе направлен на проработку связок и мышц, повышение постурального тонуса, укрепление мышечного корсета и улучшение координации движений. Мягкие приемы, рефлекторные и сегментарные техники подбираются с учетом локализации и степени деформации. Обязательно учитывают ключевые особенности массажа при сколиозе позвоночника:

• условное разделение спины на квадранты;
• дифференцированный подход, направленный на растяжение укороченных и стабилизацию перерастянутых мышц.

Для исключения чрезмерного воздействия каждая методика массажа применяется дозировано, с учетом ответной реакции организма пациента.

Корсеты для позвоночника

Своевременное начало корестотерапии является залогом успешной коррекции стойкого бокового искривления. Корсет при сколиозе должен изготавливаться индивидуально. Его конструктивные особенности и степень фиксации зависят от стадии заболевания. При прогрессирующей сколиотической деформации корректор осанки рекомендуется носить ежедневно по 16–18 часов (после предварительного привыкания), до достижения необходимого эффекта. Кроме того, по рекомендации врача, может быть использован бандаж для грудного и поясничного отдела, подкладки (коски) под пятку, специальные укладки для сна и для сидения (под ягодичную область).

Физиотерапия при сколиозе

Основным компонентом консервативной терапии сколиоза являются физиотерапевтические процедуры. В комплекс наиболее эффективных методов физического воздействия входят:

• ДМВ-терапия (лечение электромагнитными волнами дециметрового диапазона);
• магнито-импульс;
• ультразвук;
• параметрический магнитный резонанс;
• локальная электромиостимуляция;
• УВТ (ударно-волновая терапия);
• парафин, озокерит.

При деформациях III степени, в целях профилактики остеопороза, дополнительно назначается электрофорез при сколиозе.

Мануальная терапия

Лечение сколиоза мануальной терапией входит в список медицинских рекомендаций при деформации I-II степени у взрослых. Опытный мануальный терапевт, проведя необходимую коррекцию, поможет снизить компрессию спинномозговых нервов, усилить трофику тканей и облегчить состояние внутренних органов. Эффективной в данном вопросе признана остеопатическая микрокоррекция. Остеопатия при сколиозе проводится курсами. Она включает в себя лечебный массаж, мануальные техники и индивидуальный физический тренинг.

Кинезиотейпирование

Тейпирование при сколиозе — это современный метод коррекции осанки без жесткого ограничения подвижности. Тейпирование рекомендовано к применению на различных стадиях деформации. Ношение тейпа снижает патологическое мышечное напряжение, ликвидирует болевой синдром, связанный с корсетированием, повышает стабильность и опороспособность позвоночника, увеличивает двигательный паттерн, улучшает эффективность других реабилитационных мероприятий.

Оперативное лечение сколиоза

При прогрессирующем боковом искривлении, превышающем 40–50 градусов, выраженных болях и наличии неврологического и сердечно-легочного дефицита, пациенту рекомендуется хирургическое лечение позвоночника. Операция по исправлению сколиоза предусматривает установку различных дорсальных систем. Специальные металлоконструкции корректируют деформацию и формируют физиологически правильный сагиттальный профиль. В отдельных случаях при выравнивании позвоночного столба может выполняться пластическая коррекция вогнутостей грудной клетки, резекция реберных горбов и пр.

Другие методы лечения

Среди обязательных вспомогательных методов следует выделить:

• лечебную гимнастику (комплексы специальных упражнений);
• занятия спортом: плавание стилем «брасс», спортивную ходьбу, бег на лыжах;
• психологическую помощь при сколиозе;
• рефлексотерапевтические методики;
• технологии биологической обратной связи (БОС).

Тракционную терапию (вытяжение позвоночника) при сколиозе разрешается проводить только взрослым пациентам с ярко выраженной деформацией, сопровождающейся сильными болями и сдавливанием мягких тканей. При этом используются грузы небольшого веса. Наиболее эффективным методом альтернативной медицины признана акупунктура, стабилизирующая баланс жизненной энергии. Иглоукалывание при остеохондрозе рекомендуется проводить в комплексе с дыхательной гимнастикой.

ЛФК и спорт при сколиозе

Важным этапом комплексного консервативного лечения бокового искривления позвоночника является ЛФК. Лечебная гимнастика при сколиозе способствует формированию и укреплению мышечного корсета, исправлению осанки и предотвращению дальнейшей деформации. Зарядка должна выполняться с постепенным увеличением нагрузки. Для разогрева и снятия напряжения с мышц предварительно рекомендуется проводить массажные процедуры, а затем — занятия на специальных лечебных тренажерах.

В дифференцированный комплекс упражнений при сколиозе обязательно включаются деротационные, дыхательные и динамические тренинги, самокоррекция тела в трех плоскостях. Физические нагрузки подбираются индивидуально и контролируются инструктором-реабилитологом. Дополнительно проводятся занятия с гимнастическими палками, лентами, швейцарским мячом (фитболом). Очень полезен бассейн, йога. Ходьба, бег и плавание при сколиозе улучшают работу сердечно-сосудистой системы, способствуют увеличению объема легких, оказывают общеукрепляющий и тонизирующий эффект.

Наряду с этим растяжка позвонков, под действием собственного веса, направленная на уменьшение давления на межпозвоночные диски и улучшение питания позвоночных структур, разрешается только при незначительных деформациях. Если угол искривления превышает 25 градусов, самостоятельные подтягивания на турнике при сколиозе категорически противопоказаны. Неправильно выполненнные упражнения могут стать причиной перерастяжения мягких тканей и привести к прогрессированию патологии. При лечении с применением специфических упражнений лечебной гимнастики требуется постоянная система контроля.