
Определение причин боли в спине в области лопаток подразумевает междисциплинарный подход. Причины разнообразны, первичные связаны с патологией позвоночника, вторичные спровоцированы болезнями сердца, бронхолегочного тракта, опухолями и метастазами в кости скелета и др. Боль возникает в молодом и пожилом возрасте, вне зависимости от пола. Если болит спина в районе лопаток, необходимо обратиться на прием к неврологу. При сопутствующем кашле, повышении температуры, общей слабости поможет терапевт, пульмонолог. Для определения диагноза оценивают анализы крови и мочи, проводят компьютерное, магнитно-резонансное сканирование, электрокардиографию. Выбор тактики лечения зависит от причины, вызвавшей боль.

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года
Дата проверки: 28 Июля 2025 года
Все факты были проверены врачом.
Причины боли в спине в районе лопаток
Если спина болит в области лопаток и позвоночника, важно определить поддерживающие механизмы, в некоторых клинических ситуациях для купирования симптома лечение не требуется — достаточно снизить физические нагрузки, купить ортопедический матрас, устранить никотиновую/алкогольную интоксикацию и пр.
К факторам, вызывающим боль в спине под лопатками, относят:
- особенности профессиональной деятельности: подъем тяжестей, ежедневное длительное сидение без физической активности, работу “на ногах” и пр.;
- ожирение, кахексию;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- питание с недостаточным потреблением кальция, фосфора, белка, дефицит витамина Д
Комплексная оценка позволяет отличить заболевания опорно-двигательного аппарата (встречаются в 80% случаев) от патологии внутренних органов.
Спина болит в области лопаток и позвоночника при ряде заболеваний:
- спондилоартрозе;
- остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
- сирингомиелии;
- спондилите;
- спондилолистезе;
- грыжах межпозвонковых дисков;
- специфических и неспецифических воспалительно-инфекционных процессах (туберкулез, эпидуральный абсцесс, остеомиелит позвонков);
- аутоиммунных патологиях (Бехтерева, ревматизм);
- первичных и метастатических опухолях;
- травмах и пр.
Разновидности боли в спине в районе лопаток
По локализации, выраженности ощущений, длительности, сопутствующей симптоматике можно предположить природу заболевания. Специалисты классифицируют боль на специфическую (вертеброгенную, первичную), вызванную патологиями структур позвоночного столба, и неспецифическую, вторичную — в основе последней лежат экстравертебральные причины.
Острая боль
Возникает внезапно в виде прострела, при пальпации в пораженном участке мышцы спазмированы, уплотнены. Пациенты говорят “болят мышцы спины под лопатками”, “трудно сделать вдох полной грудью”. Острую неспецифическую боль регистрируют чаще, проблема может разрешиться самостоятельно в течение 6-12 недель.
Хроническая боль
Ощущения менее выражены, тупая ноющая боль, скованность, парестезии в виде жжения, покалывания могут присутствовать постоянно или проявляться в период обострения, после сильной нагрузки. Возрастные обменные нарушения, искривления позвоночника, посттравматические изменения — причины хронизации процесса.
Первая помощь при боли в спине в районе лопаток
Если сильно болят лопатки и верх спины, заниматься самолечение опасно, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Даже уже установленный диагноз остеохондроза грудного отдела позвоночника не исключает развитие инфаркта, острого панкреатита, остеопоротического перелома и пр. Допустимо принять назначенный врачом препарат с анальгезирующим действием.
В клиниках болевой синдром может быть купирован проведением блокады.
К какому врачу обратиться
При нестерпимых опоясывающих болях в области лопаток, выраженной слабости, температурной реакции необходимо вызвать скорую помощь. Лечением заболеваний костно-суставного аппарата занимаются неврологи, вертебрологи, ревматологи. Направить на обследование с последующей консультацией профильного специалиста может врач общей практики или терапевт.
Методы диагностики
На основании опроса пациента, изучении истории развития заболевания, данных осмотра доктор выстраивает алгоритм диагностики. Ведущими способами исследования являются МРТ и КТ. Простой рентген малоинформативен. Магнитно-резонансная томография показывает патологические изменения хрящевой и мышечной ткани, связочного аппарата, сосудисто-нервных пучков, костного мозга. Компьютерное сканирование имеет преимущества в визуализации костей.
Дополнительно исследуют кровь и мочу пациента. При хронической патологии воспалительные изменения в крови отсутствуют, биохимические показатели вариативны. Мышечный тонус и нервную проводимость оценивают с помощью нейромиографии.
Как лечить боль в спине в районе лопаток
Схема терапии зависит от того, какая это боль по происхождению — специфическая или неспецифическая. Во втором случае врачи акцентируют внимание на основное заболевание. При первичной боли в области лопаток в грудном отделе позвоночника могут быть назначены:
- НПВС;
- миорелаксанты;
- хондропротекторы;
- витаминные комплексы;
- средства для улучшения кровообращения;
- стероидные препараты.
На несколько дней пациенту рекомендуют соблюдать постельный режим, через 3-5 дней уже можно выполнять лечебную гимнастику, рекомендованную инструктором ЛФК.
Улучшить состояние помогают реабилитационные мероприятия, включающие:
- массаж;
- остеопатию;
- физиолечение.
Реабилитация
Пациентам с дорсопатией можно пройти реабилитацию в центре “Лаборатория движения”. При неясном или спорном диагнозе доступна услуга “Второе мнение”. По результатам неврологи и ревматологи подберут индивидуальный курс лечения при болях в спине, который действительно помогает.
В “Лаборатории движения” быстрому восстановлению способствуют:
- занятия на специальных тренажерах, обеспечивающих индивидуальный подход к каждому пациенту;
- лечебная физкультура;
- сеансы массажа, остеопатия.
Последствия
Последствиями игнорирования диагностики и лечения при болях под лопатками могут быть:
- нарушения работы сердца, легких, желудка;
- пропущенный инфаркт миокарда;
- парезы и параличи верхних конечностей;
- явная деформация позвоночного столба и пр.
Профилактика
Меры профилактики для здоровых людей включают:
- посильные занятия спортом;
- полноценное питание;
- отказ от вредных привычек;
- нормализацию массы тела.
Для больных с патологией опорно-двигательного аппарата важно регулярно проходить восстановительное лечение под курацией профессионалов, что позволит предотвратить прогрессирование заболевания и сохранить полноценную двигательную активность на долгие годы.
Комментарии 0
Комментариев пока нет